급성 췌장염 사례연구 진단개수 5개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 급성 췌장염 문헌고찰
1. 이자
2. 췌장염
3. 급성췌장염

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 현병력
3) 과거력
4) 신체사정
5) 진단검사 결과 - CT chest PA AP 해석,혈액검사 의의 포함
6) 치료적 처치
7) 약물 - 작용, 부작용, 투여경로, 용량 등 포함
8) 대상자 상태 사정

2. 간호진단
1) 간호진단 기록지
2) 간호과정 적용(2개)

본문내용

1. 이자(췌장, pancreas)
① 구조
이자는 위와 샘창자(십이지장) 가까이에 있으며, 샘창자 가까이 있는 두부와 체부, 지라(비장)쪽에 있는 미부로 이루어져있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm정도다. 이자관(duct of wirsung)은 온쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부를 통해 샘창자로 이어진다.

② 기능
이자는 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행한다
- 내분비 기능
랑게르한스섬(langerhans islets)에서 인슐린을 생성하여 분비한다.
- 외분비기능
전해질, 수분, 소화 효소를 분비한다. 이는 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다. 이자의 주 기능은 샘창자(십이지장) 내의 pH 조절이며, Na, K,Cl, HCO3 등의 전해질을 분비한다. 중탄산이온(HCO3)은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 이자분비효소들이 기능할 숭 있도록 도와준다. 이 중화작용으로 장벽이 보호된다. 샘창자 점막에서 secretin이 분비되면 이자에서 중탄산이온이 다량 분비되어 pH를 조절한다, secretin은 이자에서 재흡수 된다.
이자에서 분비하는 효로소는 프로테아제(protease : 단백빌분해효소). 아밀라아제(amylase : 탄수화물 분해효소), 리파아제(lipase : 지방분해효소), 펩티다아제(peptidase : 단백질 분해효소) 등이 있다. 단백질 분해효소는 이자에서 활동하지 않고 샘창자로 유입되면 비로소 활동한다. 그렇지 않으면 이자는 자체 단백질 분해 효소에 의해 분해되어 손상된다.
부교감신경(미주신경)은 이자의 분비를 증가시키며 교감신경은 분비를 감소시킨다. 미주신경의 자극 외에 cholecystokinin도 이자 효소들을 비활동성 형태로 분비되도록 자극한다. cholecystokinin은 단백질이 있을 때 샘창자에서 생성, 분비된다.

참고 자료

윤은자 외 11명, 성인간호학, 수문사(2019)