간호학과 케이스스터디( 천식, 기관지염)

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

가. 사례선정이유
대상자는 98‘ 뇌졸중(한방병원), 98’ 고혈압, 04‘ 담석증(본원), 06’ Asthma(본원), 07‘ Alzheimer(본원)의 기저질환을 갖고 있는 환자로 현재 진단명은 chronic asthmatic bronchitis인 환자이다.

나. 문헌 고찰
* CVA (cerebral vascular accident, 뇌졸중)
- 치료 및 간호
① 일과성 허혈증의 관리
∙일과성 허혈증이 뇌졸중으로 진행되는 것을 막는 것이 치료 목표이다.
∙항고혈압제, 혈소판응집억제제(아스피린, ticlopidine, plavix)를 사용한다.
∙경우에 따라 혈전형성을 예방하기 위해 항응고제인 와파린을 처방하기도 한다.

② 출혈성 뇌졸중의 관리
∙재출혈 방지를 위해 절대안정
∙V/S 자주 측정
∙산소공급 → 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종 예방
∙경한 완화제사용 → 배변 시 힘을 주면 두 개내압이 상승할 수 있다.
∙혈압변화에 주의를 기울여 파열된 동맥류로 부터 더 이상의 출혈이 일어나지 않도록 한다.
∙항섬유소용해제 (Epsilon aminocaproic acid,EACA) 사용 → 응고장애환자 금기
∙수분제한
∙스테로이드제제 투여
∙혈중 탄산가스 분압의 조절
∙침상머리 30° 상승
∙발작예방 위해 항경련제 투여
∙두통, 목의 통증을 예방하기 위해 진통제 투여
∙개두술을 통해 동맥류의 경부를 클리핑
∙약해진 동맥벽을 합성물질로 감싸줄 수 있다.

③ 급성기 관리
1) 호흡기계 관리
∙기도 개방성 유지 및 산소 공급
∙심장 질환 여부 사정 및 혈압유지
∙intubation 및 기계적 환기
∙의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴 사정
∙위내용물 제거를 위해 위관 장치
∙기도폐색, 부동, 과소환기 등으로 인한 흡인, 무기폐, 폐렴 사정
∙suction으로 기도 분비물 제거, head up 30°, lateral position

참고 자료

일곱째판 성인간호학 Ⅰ/ 수문사 / 김근순 외 / 2020년
일곱째판 성인간호학 Ⅱ/ 수문사 / 김근순 외 / 2020년
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