Urinary tract infection_요로감염 CASE STUDY 케이스스터디

소개글

Urinary tract infection_요로감염 CASE STUDY 케이스스터디 간호진단 5개 간호과정 3개

목차

1. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단/계획/수행/평가

본문내용

간호과정
1. 간호사정
-대상자: OOO
-조사일시: 190613 - 190620
-성별: F
-나이: 15m / 출산력: (분만형태) 제왕절개, (출생 시 체중) 3.69kg, (제태기간) 36주
-입원일: 190613
-입원방법: 외래 / 입원수단: 도보
-진단명: Urinary tract infection_요로감염(UTI)
-주증상: fever
-입원동기: 6/7 UA 상 UTI 확인됨. 6/13 새벽 fever 있어 본원 ER 방문함. UTI로 입원 권유받음.
-과거력: (출생시) 수신증, (181204-181214) pyelonephritis(신우신염), (190607-190610) UTI
-가족력: -
-알러지: -
-낙상위험: 낙상위험도평가-5점(낙상위험군)
-욕창위험: 욕창위험도평가-22점(욕창비위험군)
-정서상태: 안정적 (가족 모두와 활발한 의사소통이 이루어 짐. 특히 모아관계 원만함)
-의식상태: 명료
-모아관계: 모아 상호작용 원만함
-일상생활능력: 독립적-배뇨장얘: - / 배변장애: -
-식이: 소아상식, 식욕: 정상
-키: 77cm / 몸무게: 10kg
-V/S: (PR) 130, (RR) 36, (BT) 37.5℃

참고 자료

방경숙 외, 아동간호학2판, 학지사메디컬, 2018,