심장동맥질환(coronary artery disease, CAD) 사례연구, 과제

소개글

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목차

1. 초기 건강력(INITIAL HISTORY)
2. 질문1. 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?
3. 가족력과 사회력(FAMILY AND SOCIAL HISTORY)
4. LABORATORY RESULTS(임상검사 결과)
5. 질문2. 대상자의 예상되는 위험요인(원인)은 무엇인가?
6. 질문3. 문제가 해결되지 않았을때 예상되는 일반적인 합병증은 무엇인가(근거제시)?
7. 질문4. 확진을 위해 어떤 검사 및 치료적 중재가 예상되는가? 이를 위한 준비 및 전후 간호는 무엇인가?
8. PATIENT COURSE(환자상태 경과)
9. 질문 5. 대상자의 급성 문제가 해결된 지금시점에서 치료를 포함한 간호의 우선순위는 무엇인가(근거제시)?
10. 질문 6. 퇴원하기 전 대상자에게 제공되어야 할 핵심 정보와 교육계획을 수립하고(근거제시), 대상자에게 제공할 교육자료 1장을 제시하시오.
11. 질문7. 퇴원시점 내릴 수 있는 간호 진단 2가지를 쓰시오(관련요인포함)
12. 심장동맥질환 환자 퇴원 후 교육 지침

본문내용

■ 초기 건강력(INITIAL HISTORY)
대기업 기획실에 근무하고 있는 이○○(M/58)은 과중한 업무로 인해 스트레스가 많
고, 담배를 하루 1갑 정도 피워왔다. 회사에서는 주로 앉아서 근무 했으므로 운동량은 거의 없었으며 잦은 회식과 손님접대로 인해 음주와 야간에 과식하는 생활을 하였다. 체중이 5년 전에 비해 10Kg이 늘었으며 또한 배가 많이 나온 비만 상태이다.
어느 날 회사에 출근하던 중 가슴이 심하게 아파오고 식은땀이 나는 현상을 느껴 근처 종합병원 응급실에 도착하였다.

도착 시 활력징후 :
- 체온 : 36.9℃(고막) ; 혈압(좌위) 좌측팔 160/90mmHg, 우측팔 166/92mmHg;
맥박 96회/분, 규칙적; 호흡 20회/분, 안정적임

질문1. 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?

현재 대상자는 심장동맥질환(coronary artery disease, CAD)를 앓고 있다. 심장동맥질환이란 관상동맥의 불충분한 혈액 공급으로 인한 심근의 산소부족 결과 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환이며 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함된다. 대상자의 건강력을 보면 흡연을 많이 하는 것을 볼 수 있는데 흡연을 하게되면 일산화탄소가 혈액의 산소 운반능력을 감소시키고 상피세포에 손상을 주어 죽종 형성을 촉진시키며 담배에 있는 니코틴은 카테콜아민의 분비를 증가시켜 혈압과 맥박증가로 심근산소요구량을 증가시킨다. 또한 혈중의 이산화탄소가 증가하여 헤모그로빈의 산소결합을 방해할뿐더러 흡연은 혈소판 응집을 통해 혈전형성을 촉진시킨다. 대상자의 또 다른 건강력에 유의해서 보자면 근무환경이 다소 비활동적인 것을 볼 수 있는데, 신체활동 부족은 심장질환의 중요한 위험요인이며, 혈압을 상승시킨다. 대상자는 잦은 회식으로 음주와 야간에 과식을 하며 체중이 5년 전에 비해 10kg이 증가하며 배가 많이 나온 상태를 볼 수 있는데 알코올, 과식 그리고 BMI와 복부둘레는..

<중 략>

참고 자료

대한진단검사의학회, 트로포닌
https://labtestsonline.kr/tests/troponin
대한진단검사의학회, glucose
https://labtestsonline.kr/tests/glucose
관상동맥조영술, 강남세브란스병원
http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/cardiology/treatment/view.asp?con_no=82261
이은희 외, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2019, 288-289p
황옥남 외, 『성인간호학 제 7판 상권』, 현문사, 2019, 674-676p, 678p, 681-682p, 684p, 692p
000 교수님 심장주요 질환과 간호 8주차, 10주차 강의록, 인터넷 강의