[CASE STUDY] 7일간의 본인 수면양상 간호과정, 불면증 간호과정, 수면양상장애

소개글

7일간의 본인의 수면일지 사정 후 간호과정을 적용하는 과제입니다.
★ 실습 A+ 받은 자료, 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개(무척 자세합니다.)

목차

1. 대상자 간호사정
2. 각성/수면 일지
3. 간호과정

본문내용

3. 간호과정
Nursing Assessment(사정)
▪ Subjective Data
“잠을 잔 것 같지가 않아요. 머리가 아파요.” “자려고 누워도 잠이 들지 않아요. 그러다가 핸드폰을 하게 되면 잘 때를 놓쳐서 새벽까지 못자기도 해요.” “잠을 못자다 보니 낮에는 집중력이 흐려져서 공부에 집중하기 힘들어요.” “자다가 소변 마려워서 자주 깨요.”

▪ Objective Data
매일 평균 2잔 이상의 커피, 호박즙, 초콜렛을 섭취함.
일 평균 약 5시간 수면, 낮의 30분 정도는 낮잠을 잠.
낮 동안 평균적으로 2시간 정도는 피곤하여 집중력이 흐려짐.
평균 잠자려고 누웠을 때부터 취침까지 1시간정도 소요됨.
낮 시간의 대부분 정적인 활동(공부)을 하고 신체 활동이 거의 없음.
잠자리에 들기 전 평균적으로 2~3컵의 물을 섭취함.
일주일간 평균 VAS 척도 상 3점
신장: 163cm, 체중: 47kg
얼굴이 창백하며 핼쑥하고 다크써클이 있음.

Nursing Diagnosis(진단)

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 박현숙 외, 현문사, 2016
정신건강간호학, 김수진 외, 현문사, 2016