질향상보고서 QI보고서

목차

l. 질 향상 활동에 대한 전반적 고찰(동영상 시청 후 내용 포함)
1. 질 향상 활동이란?
2. 질 향상 활동 과정

ll. 간호단위에서 수행되는 QI 활동사례
1. 문제발견
2. 기대 효과 및 활용 방안
3. 문제분석
4. 개선전략
5. 활동 효과
6. 결론
7. 지속적인 모니터링과 문제의 재평가

lll. 제언

본문내용

1. 질 향상 활동이란?
의료의 질이란 적절한 치료적 목표달성과 위험 및 위해를 최소화하는 것이며, QI(질향상)이란 과학적인 방법을 동원해 업무과정을 지속적으로 개선하는 과정이며 서비스 질 향상과 비용 절감을 추구하는데 효과적인 경영기법이다. 의료 질을 향상하면 같은 비용으로 환자에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있다. 의료요구의 증가와 의료기관 수의 증가로 경쟁이 심화됨에 따라 의료기관의 경쟁력 확보를 위한 의료의 질 향상은 필수 과제가 되었다.
우리나라에서는 Donabedian이 정의한 의료의 질을 따르고 있다. Donabedian이 정의한 양질의 의료는 진료의 모든 과정에서 예상되는 이익과 손해의 균형을 맞춘 상태에서 환자의 복지를 높은 수준으로 이끌 것으로 예상되는 의료라고 하였으며, 다음의 3가지 요소와 7가지 속성에 대해 설명하였다.

<3가지 요소>
-기술적 요소: 건강문제 해결하기 위해서 의학기술을 적용
-대인관계 요소:　환자와 의료제공자 간의 사회적,심리적 상호작용을 관리하는 것
-편의 쾌적 요소: 편안함, 쾌적함, 신속성, 친절, 접근성 기술적 요소와 대인관계 요소 외 부분

<7가지 속성>
효능(efficacy) 효과성(effectiveness) 효율성(efficiency) 수용성(acceptability) 적정성(optimality)
합법성(legitimacy) 형평성(equity)

<의료질의 3영역>
-S 구조: 진료의 수단과 여건 (물리적 구조, 시설, 장비, 조직체계, 인력, 재정)
-P 과정: 의료인의 진료행위와 환자의 진료 구축행위 (손위생, 투약, 수술, 각종 처치 등)
-O 결과: 진료의 효과와 진료에 대한 환자의 만족도 (재수술율, 재입원율, 고객만족도 등)

2. 질 향상 활동 과정
1) 식스 시그마: 모든 과정에서 결함을 제거하고 목표로부터 이탈을 최소화해서 이익창출과 고객 만족을 최대화하려는 전략 (문제의 정의 → 측정 → 분석 → 개선→ 관리)

참고 자료

임영희 등. 간호관리학. 개정 7판. 경기도: 수문사; 2020. p598-607
『 SBAR 개발 및 적용을 통한 의료진간의 효율적인 의사소통 증진』 : 경희대학교병원 ; 2015
http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1512/qi_sub201512_04.html