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소개글
교수님한테 칭찬도 받고 A+ 받은 자료입니다 ! 정말 열심히 작성했어요.
추간판탈출증, 신경근병증에 대한 문헌고찰과 간호과정입니다.
만성통증, 낙상의 위험, 불면증 간호진단 3개입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
2-1. 자료수집
2-2 간호진단
2-3 우선순위와 근거
3. 간호목표, 중재 및 평가
4. 참고문헌
본문내용
추간판 탈출증
소위 “디스크”라고 잘 알려진 추간판탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떤 원인에 의해 손상을 입으면서 추간판 내부의 젤리 같은 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환이다.
(1) 원인과 위험요인
추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등 근육 모두 추간판탈출증(herniated intervertebral disc)의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장으로 인해 추간판이 약해지면 탈출이 일어난다. 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다. 추간판탈출증 환자의 50% 이상이 이전에 등에 손상을 받은 병력이 있다.
디스크 탈출은 연령증가로 인한 퇴행, 반복적인 척추의 스트레스와 외상으로 인해 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 L4-5, L5-S1이며, C5-6, C6-7에도 생긴다.
<중 략>
간호진단
복합적요인(상지 허약감, 나이, 낙상 과거력, 이동보조기구)과 관련된
낙상의 위험(5/17)
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 낙상을 경험하지 않는다.
단기목표
⓵ 대상자는 1일 이내에 낙상위험에 대해 알고 있음을 말한다.
⓶ 대상자는 2일 이내 낙상 위험 요인을 두 가지 말할 수 있다.
간호계획 및 간호수행
진단적
낙상의 경험 유무와 낙상의 위험성이 높아지는 경우를 사정한다.
수행 (05/17)
- 3개월 이내 낙상 경험 2회
- 침대에서 다른 곳으로 이동할 때, 휠체어 탑승&하차 시 낙상의 위험성이 높아짐을 확인하였다.
이론적 근거
실제 낙상이 이루어진 상황을 파악하고 그 상황을 피해 추가적인 낙상으로 인한 외상을 예방할 수 있다.
참고 자료
김종임 외 『기본간호학 II』, 수문사, 2018
윤은자 외 『성인간호학 I, II』, 수문사, 2021
박은영 외 공역 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019
성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, 2019
경희의료원 약제본부, http://www.khmcpharm.com
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr
자생의료재단 자료실 한방의학백과 https://www.jaseng.org/news/encyclopedia_list.do
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한국민족문화대백과사전 http://encykorea.aks.ac.kr
네이버 지식백과 https://terms.naver.com
경희대학교 간호과학대학 교수 편찬위원회, 『한방간호의 이해와 실제 』, 수문사, 2018
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do 검사/시술/수술정보
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