폐렴 Pneumonia MICU 실습 케이스 간호진단2개, 간호중재 4-7개

소개글

"폐렴 Pneumonia MICU 실습 케이스 간호진단2개, 간호중재 4-7개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론: 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰:
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예방방법

Ⅲ. 간호과정: 사례보고서 양식에 맞춰서 작성
1. 간호사정
1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
2) 신체검진
3) 진단 검사
4) 치료 및 간호
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
폐렴은 감염에 의해 폐포 내에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 주로 노인층에서 가장 많이 발견되나 어느 연령에서든지 발병은 가능합니다. 현재 MICU내에도 폐렴으로 입원해 계신 환자분들이 몇분 계시기도 합니다. 대표적인 병원 감염 중의 하나인 pneumonia에 대해 조사 하면서 현재 제가 케이스로 선정한 환자를 어떻게 케어해야 하는지에 대해 살펴보고자 연구를 시도하였습니다.

<중 략>

4. 증상
폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼므로 앉는다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 대상자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다. 폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진 시 악설음이 들린다. 폐렴부위 촉진 시 진탕음이 증가하고, 타진 시에는 약해진다. 폐렴에 걸린 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다. 얼굴 표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 불안 정도를 사정한다.

5. 치료와 간호
혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다. 치료기간은 세균의 특성에 따라 최소 5일(지역사회에서 감염된 폐렴으로 합병증이 없는 경우)에서 최고 21일(면역억제 대상자의 경우)까지 걸리 수 있다. 기관지 경련이 발생하면, 의사는 기관지확장제, 특히 β2-작용제를 처방한다. 처음에는 분무기로 투약하고, 그 다음부터는 용량 흡입기로 흡입하게 한다.

6. 예방방법
독감이나 폐렴구균에 의한 폐렴은 예방을 위한 백신이 있다. 폐렴구균 백신의 경우 폐렴을 완전히 방어해 주지는 못하지만 심각한 폐렴 구균 감염증을 줄여주는 효과가 있으므로 백신 접종의 대상이 되는 경우에는 접종 하는 것이 좋다.

참고 자료

선춘자외(2016) 성인간호학 임상실습 가이드북. 도서출판 의학서원
차영남외(2013) NANDA간호진단과 중재가이드. 현문사
조경숙외(2014) 제6판 성인간호학 상. 현문사