MICU CASE STUDY, 비효과적 기도 청결, 급성 통증, 전해질 불균형, 폐암

소개글

"MICU CASE STUDY, 비효과적 기도 청결, 급성 통증, 전해질 불균형, 폐암"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병고찰
Ⅱ. 간호사정을 위한 자료
Ⅲ. 치료
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. Lung Cancer, 폐암
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.
2. 질병의 원인
- 흡연 (직접흡연, 간접흡연)
- 직업적 요인 (석면, 결정형 유리규산 분진, 비소, 베릴륨, 카드뮴, 니켈 노출 등)
- 방사성 물질 노출
- 환경적 요인 (디젤 연소물, 대기오염 먼지에 장기간/다량 노출될 시)
- 유전적 요인 (대부분 후천적인 유전자 이상)
3. 증상과 징후
<폐암의 일반적 증상>
- 기침 (폐암 환자의 약 75%가 잦은 기침 호소)
- 피 섞인 가래 혹은 객혈
- 호흡 곤란 (폐암 환자의 약 50%가 숨이 차다고 느낌)
- 흉통 (폐암 환자의 약 33%가 흉통 호소)
- 쉰 목소리
- 상대 정맥 증후군 (머리와 상지가 부을 수 있고, 호흡곤란 생기며, 가슴에 정맥이 돌출되기도 함)

<중 략>

2. 주 증상 호소 (Chief complaints) : 주요 증상
C.C) Mental change (GCS : 3/3/5) -> 혼미(stupor) 상태 추정
Fever, Dyspnea

응급실 내원 당시
체온 38.5도, SPO2 96%, 호흡수 20회/분

3. 현 병력 (History of present illness)
1) 증상이 처음 나타난 시기, 얼마나 자주 나타났으며 지속기간은?
일주일 전(5월 9일 경)부터 누워서 지냈으며 의사소통은 다 가능했으나
5월 16일(일) 보호자의 아들이 집에 가보니 아침 7시부터 의사소통이 안되며 쳐지는 모습을 보여 119 신고 후 내원
2) 증상완화를 위한 관리 방법과 경과는 어떠했습니까?
SpO2 83% check 되어, 119에 신고하여 O2 9L VFM inhalation 하면서 내원함

참고 자료

성인간호학, 수문사, 2016, 윤은자 외 공저.
간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬.
약학정보원 http://www.health.kr