물리치료 SOAP NOTE 척추측만증 Scoliosis 임상실습과제

소개글

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목차

1. 검진 Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
3) 검사와 측정 Test and measure

2. 평가 Evaluation

3. 진단 Diagnosis

4. 예후 Prognosis

5. 관리계획 Plan of care

본문내용

평가 Evaluation
-Risser sign으로 더 이상 척추의 성장은 없을 것으로 보인다. 방사선상 소견으로 중학교 때부터 꾸준히 cobb`s angle 이 증가하고 있는 것을 알 수 있음.
MMT&ROM에서 약화와 제한이 없는 것을 확인했고 허리 통증과 어깨관절 부근의 통증이 신경학적인 원인으로 오는 것이 아닌 scoliosis의 변화로 인한 비대칭적 자세에 따른 통증이 일어나는 것으로 판단됨.
VAS 5-Lumbar VAS 6- shoulder

진단 Diagnosis
-hump in the Lt.side thoracic region shoulder blade asymmetry
-25.7˚(T6-T10,Lt.T8 Apex)
-36.8˚(T10-L5,Lt.L2 Apex)
-근골격계 유형 B : 자세손상

예후 Prognosis
-환자는 외형적 변형이 심하진 않지만 수술을 고려하고 있기 때문에 보존적치료로서lumbar/shoulder pain control과 sling 치료를 통해 pain 줄일 수 있을 것으로 보인다.

참고 자료

없음