성인 간호 실습 당뇨병망막병증케이스 A+자료, 성인케이스터디 비대면 성인 케이스, 당뇨망막증케이스

소개글

성인간호교수님 예민보스호랑이셨음 (지적X + A+받았습니당)
문헌고찰부터 진단과 관련된 기록들 꼼꼼하게 작성하였습니다.
직접 작성한케이스로 가성비자료임
(간호진단2개 문헌고찰, 참고문헌 모두포함)

목차

1. 서론 - 문헌고찰
2. 건상사정
3. 진단검사
4. 투약약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
당뇨성 망막증(diabetic retinopathy)이란 당뇨병 환자에서 지속적인 고혈당으로 인해 모세혈관에 손상이 생기고, 이로 인해 망막 전반에 허혈손상이 일어나고, 신생혈관이 발생하여 실명으로 이어지는 대표적인 허혈망막질환이다.
이는 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신증과 함께 당뇨병에서 3대 미세혈관합병증으로 중요하다.
때문에 당뇨병 환자들에서 흔한 합병증인 당뇨성 망막병증을 대상자로 선정하여 공부하고자 케이스 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
당뇨병 환자에서 지속적인 고혈당으로 인해 모세혈관에 손상이 생기고,
이로 인해 망막 전반에 허혈손상이 일어나고, 신생혈관이 발생하여 실명으로 이어지는 대표적인 허혈망막질환이다.

2) 원인
고혈당은 세포 내에도 고혈당을 유발하여 혈관확장인자의 활성을 감소시키고, 혈관수축인자에 대한 민감도를 증가시키며, 이로 인해 모세혈관 내 압력이 증가하게 된다. 또한, 혈관내피성정인자의 생성도 촉진되게 돠어 혈관의 누출이 증가하게 된다. 이런 고혈당이 오래 지속되면, 차츰 망막혈관의 구조적인 변화를 가져오게 된다. 망막혈관내피세포와 혈관주위세포가 세포 자살과 같은 기전으로 소실이 일어나고, 비정상적인 성장인자의 증가는 세포외 기질성분의 과잉생산을 촉진하여 기저막의 비후의 초래하게 된다. 이는 망막모세혈관의 폐쇄와 망막의 비관류를 초래하게 되고, 결국 심한 망막허혈이 지속되면, 신생혈관을 생성하게 된다. 또한, 혈관내피세포의 치밀결합으로 이루어진 혈액망막장벽의 손상으로 인해, 혈액성분의 누출이 발생하여 망막의 부종과 삼출물의 축적으로 인해 시세포층의 기능손상을 일으킨다.

3) 증상
당뇨망막병증은 주로 초기에는 증상이 없을 수 있다. 심지어 시력을 빠르게 손상 시킬 수 있는 황반 부종에서도, 때때로 어떠한 선행 증상이 없는 경우도 있다. 하지만, 일반적으로 황반 부종이 있는 사람은 시력이 떨어져서 읽거나 운전을 할 때 어려움을 보일 수 있다.

참고 자료

전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사
김기환 (2004). Mosby's dictionary. 서울: 현문사
서울대학교 (1994). 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
최영희 외 (1998). 간호진단과 간호중재. 서울: 현문사
전시자 외(2004). 간호과정. 현문사
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
http://blog.naver.com/tallboy337?Redirect=Log&logNo
2011. 1. 20 성인 간호학 상 [현문사]
2004. 9. 25 최신수술환자간호 [수문사]
2002. 8. 20 포켓 간호진단 가이드 [현문사]
서문자외(1997). 성인간호학 下. 수문사. 1378-1382.
서울대학교병원편(1997). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 14-15.
씨그마학회편(1997). 최신임상간호메뉴얼. 현문사. 732-736.
간호진단과 간호 중재 / 최명희 외 3명 / 현문사
간호진단과 계획 / 김조자 외 5명 공저 / 대한 간호협회
간호진단과 간호중재 / 대한간호협회 서울시지부 학술 위원회 / 수문사