[A+ 간호실습케이스]성인간호실습간호과정, 심근경색, Myocardial infarction, case study, 성인케이스, 건강력, 과거력, 신체검사 약물 등 (급성 통증, 불안)

소개글

실습 A+받은 케이스 스터디 입니다!
시나리오를 선택하고 공부하여 간호과정을 적용해 보았습니다.
교수님께 피드백받은 내용을 바탕으로 수정까지 완료하였습니다!


간호진단 2개와 간호과정 2개로 구성되어있습니다.

■NRS척도 을 이용하여 나타낸 점수화는 급성통증의 진단에 의한 목표를 구체화 시켜
장기,단기로 놔눠 점수화 했습니다 ex)실제 피드백시 MI 환자의 통증 중재는 단시간적으로
통증을 경감 시키고자 하였으며 실습 2주간 통증을 더이상 더 높게 올라가지 않으며 더 좋은 반응을
기대하기위해 중점을 함

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 검사소견
Ⅳ. 간호진단 및 간호과정의 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
2학년 1학기, 건강사정 과목을 배웠습니다. 그 중 심장부분에서 MI, 심근경색증에 대해 조금 배울 수 있었기에, 다른 시나리오 보다 조금 더 친숙하게 다가왔고, 내가 정말 이런 상황과 진단을 받은 심근경색증인 환자에게 간호사로써 어떤 간호과정을 적용을 할 수 있을까? 라는 생각이 들었습니다. 그러한 생각이 계기가 되어 이 시나리오를 선택하고 공부하여 간호과정을 적용해 보았습니다.

1) 문헌고찰
(1) 정의
심근경색증은 급성관상동맥증후군 중 하나로 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 좁아져 혈액의 흐름이 부분 혹은 완전 차단되어 심근에 허혈과 경색이 초래되어 발생하는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 차단되어 심근 조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다.
이는 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들 경우에 심근의 괴사가 일어날 수 있다.

(2) 원인
관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사될 경우에 심근경색이 나타날 수 있다.

<중 략>

입원동기
상기환자는 지난 며칠간 회사에서 프로젝트사업 준비로 밤을 새워 야간 근무를 하였으며 금일 오후 9시경 회의를 하던 중 갑자기 극심한 흉통과 함께 왼쪽 팔로 방사통을 호소하면서 쓰러져 회사직원과 함꼐 119 구급차를 타고 오후 9시 40분에 응급실로 내원함. 내원시 극심한 통증으로 의사소통이 어려웠으면 심전도 검사를 시행하는 도중 Ventricular fibrillation(VF)이 나타났고 점차 의식이 소실됨. 회사직원의 말에 의하면 하루에 2갑씩 담배를 피웠다고 하면 최근에 가슴이 답답하다고 얘기하곤 하였다고 함.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학.6판. 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 1판. 수문사