여성실습, PIH (pregnancy-induced hypertention), 자간전증, 간호진단 4개, 간호과정 1개, 신체손상위험성

소개

"여성실습, PIH (pregnancy-induced hypertention), 자간전증, 간호진단 4개, 간호과정 1개, 신체손상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 신체사정
4. 혈액학적 검사
5. 기타 검사
6. 약물
7. 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
정상 혈압을 갖고 있던 여성이 임신 20주 이후에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상으로 고혈압을 보이면서 단백뇨가 배출되고 부종이 있는 경우를 전자간증(자간전증, 임신중독증)이라 한다. 자간증은 자간전증의 좀 더 심각한 형태이며, 발작과 경련을 동반한다. 경련은 중추신경계 내의 신경세포에서 너무 많은 전기성 물질을 동시에 분비함으로써 초래된다. 임신의 가장 커다란 합병증으로 전체 임부의 0.2% 정도에서 올 수 있으며, 14%의 모성 사망률과 14~27%의 주산기 사망률을 가지고 있다. 자간증은 항상 두통이 선행되며, 심한 경우 핍뇨, 대뇌 장애 또는 시력 장애, 폐부종, 상복부 통증, 간기능 장애, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 등이 동반될 수 있고, 비만, 다태 임신, 당뇨 등의 경우 위험이 증가한다. 이러한 전자간증 산모에서 임신 기간이나 분만 전후에 전신의 경련 발작이나 의식불명을 일으키는 경우 자간증이라 한다. 자간증은 임산부와 태아의 생명을 위협할 정도로 매우 위험한 질환이다.

<중 략>

간: 간호사, 대: 대상자, 보: 보호자, 의: 의사
<임신 24주 AM 8>
간 : 안녕하세요. 박OO님 맞으신가요?
대 : 네 맞아요.
간 : 정기검진 받으러 오셨죠? 혈압이랑 맥박 기본적인 것들을 먼저 체크해보도록 하겠습니다.
(체크 후 AM 8 : 15)
간 : 혈압이 너무 높네요. 혈압이 145/100이에요. 원래도 혈압이 높았나요?
대 : 아니요. 정상이라고 했어요.
보 : 저희 아기랑 아기 엄마한테 무슨 문제라도 있는 건가요?
간 : 임신 중 혈압이 높으면 다른 합병증이 생길 수 있어서 위험한데, 지금 박OO님은 혈압이 너무 높게 나와요. 일단 소변 검사도 해볼게요.
(소변 검사 후 AM 9)
간 : 소변 검사에서는 이상이 없네요. 그럼 임신성 고혈압이 의심되네요. 주치의 선생님 면담 후에 추후 상황을 지켜 봐야 할 것 같아요.
보 : 그럼 저희는 뭘 하면 돼죠?
대 : 선생님 아기가 잘 못 될까봐 너무 불안해요...

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2018
· 송경애 외 15명, 최신 기본간호학2, 수문사, 2019
· 송경애 외 14명, 최신 기본간호학1, 수문사, 2019
· 의약품 검색 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 30주 초음파 검사 https://blog.naver.com/supenole/222046583868
· 통증사정 도구 NRS https://blog.naver.com/yooori30/221518757025
· 태동검사 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119527&cid=51007&categoryId=51007