아동 간호과정 급성위장염 (AGE)
- 최초 등록일
- 2021.05.08
- 최종 저작일
- 2020.10
- 3페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,000원
소개글
"아동 간호과정 급성위장염 (AGE)"에 대한 내용입니다.
간호진단
오심, 구토로 인한 전해질 불균형 위험성
간호진단, 간호사정(주, 객), 단기목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 간호수행, 간호평가, 참고문헌 까지 포함되어 있습니다.
목차
1. 간호과정
2. 참고문헌
3. 간호문제
본문내용
간호사정
주관적 자료
● “속이 울렁거려요”
객관적 자료
● 진단명: 급성위장염
● V/S: 80/50-37.1-120-30-89%
● 오심과 구토 2회
● 장음: abnormal
간호계획
① 의식수준의 변화를 확인한다.
- 탈수로 인해 의식수준이 안절부절 못함에서 기면상태로 바뀔 수 있다.
② 4시간마다 활력징후 측정한다.
- 체액 부족 시 혈압 증가, 빈맥 등의 활력 징후의 변화가 나타날 수 있다.
③ 섭취량과 배설량(I&O, Intake&Output)을 측정한다.
- 사정을 통해 수집된 정보로 대상자 상태를 파악하여 알맞은 중재를 제공할 수 있다.
④ 탈수징후를 사정한다
- 체내 체액 부족 시 여러 가지 탈수 증상이 나타난다.
참고 자료
2020학년도 2학기 시뮬레이션 통합실습 지침서, 이현숙·이은연·김동원 공저
아동청소년간호학, 수문사, 김휘순 외
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외