성인간호학 실습 인공신장실 (감염위험성, 신관류장애위험성 간호과정입니다!) A+받은 자료입니다

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목차

1. 면역력 저하 및 침습적 중재와 관련된 감염위험성
2. 신장 기능의 악화 및 대사장애와 관련된 신관류 장애 위험성

참고문헌

본문내용

간호진단 1: 면역력 저하 및 침습적 중재와 관련된 감염위험성 (10월 21일 기준)

1. 간호사정 Subjective data:
1. “투석은 꽤 오래 했어요. 신부전 진단 받고 신장 기능이 계속 안좋아져서 한 3년전부터 투석 을 시작했어요.”
2. “지금 내 몸에 관 넣은 곳이 무려 4군데래요.”
Objective data:
▶대상자의 진단명은 만성 신부전 ESRD, Stage 5 임
▶만성적인 신장 기능의 손상으로 면역력 저하 상 태임
▶3년 전부터 지속적으로 투석을 받아온 상태임
▶Radical nephrectomy로 인해 Rt. Kidney가 없.
▶신장암이 복막과 부신까지 전이되어 출혈 증상 을 보임
▶신장 내 악성 종양의 전이로 인해 복막투석에서 혈액투석으로 전환됨
▶혈액투석 위해 Perm cath insertion 받음
▶단기간의 혈액투석을 하기 위해 hemo cath를 양쪽 대퇴에 삽입함
▶기존의 PD진행 부위 cath remove op위한 수술 받음
▶앞으로도 혈액투석을 꾸준히 받아야 함
▶혈액 검사 상 감염 시 증가되는 CRP 수치 상승 관찰 됨

2. 간호진단 : 면역력 저하 및 침습적 중재와 관련된 감염위험성

3. 간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후를 나타내지 않는다.
단기목표 (10월21일 기준)
1. 대상자는 1주일 내에 전신적, 국소적 감염 증상이 관찰되지 않는다.
2.대상자는 1주일 이내에 정상 체온 범위 (36.5~37.3℃)를 유지한다.
3.대상자는 퇴원 전까지 감염의 지표가 되는 혈액 검사 수치가 정상범위에 있다.
4. 대상자는 감염 예방과 면역력 증진을 위한 방법에 대해 이해하고 이와 관련하여 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

대한투석혈관학회 http://www.ksda-online.org
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외 성인간호학Ⅱ,윤은자 외, 2018, 수문사
혈액투석 접근로 관리지침(2013). 대한투석접근학회. 김문재 외.
서울아산병원 의약품정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do 약학정보원, http://www.health.kr/
서울 대학교 병원 의학 백과 사전, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/8/4/7.do 대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01_04.html