(CKD, 만성콩팥질환) 성인간호실습 case study - 신기능 저하와 관련된 체액과다

소개글

CKD(만성신부전) 환자 사례 보고서 입니다.

환자 상태 및 문제점,
우선순위에 따른 간호진단 3개,
간호과정(신기능 저하와 관련된 체액과다) 로 이루어져 있습니다.

목차

I. 우선순위 간호진단
1.환자 상태 및 문제점
2. 우선순위에 따른 간호진단

II. 간호과정: 신기능 저하와 관련된 체액과다

III. 참고문헌

본문내용

환자 상태 및 문제점
- 과거 HTN 진단 받고 10년 동안 약 복용 중
- 2~3달 동안 혈압약 복용하지 않음
- 진단명: CKD stage4
- 5/19 입원 당시 V/S: 165/90-78-18-37.0℃
- 주호소: 불안, 입맛 없음, 기운 없음, 몸이 붓는 느낌
- 소변 양 현저히 감소, 거품 있음

<중 략>

간호과정: 간호진단명(신기능 저하와 관련된 체액과다)

[객관적 자료]
- 진단명: CKD stage4
- Hb 7.4g/dl로 감소
- Hct 29.0%로 감소

[주관적 자료]
- 몸이 붓는 느낌

[단기 목표]
대상자는 24시간 이내 Hb과 Hct이 정상범위를 유지한다.

[장기 목표]
대상자는 퇴원하기 전까지 정상 혈압 범위를 유지한다.

[간호중재계획]
1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 필요 시 의사의 처방에 따라 Perdipine 10mg을 투여한다.
3. 대상자의 피부 탄력성 등 피부상태를 사정한다.
4. 2시간마다 체위 변경을 하도록 돕는다.
5. 매일 아침 Creatinine, Hb, Hct 수치를 모니터한다.

참고 자료

Meg Gulanick, Judith L. Myers 공저, 박은영 역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드[수정판], 현문사,
최순회 외, 간호과정 제3판, 현문사
만성콩팥병, http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01_02.html
혈액검사결과 해석, https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=tinaarena&logNo=220722291480&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
ABGA 검사결과 해석, https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=lhc930102&logNo=221416358825&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
CASE STUDY 성인간호/여성간호, Edu First
신부전 증상, http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/nephrology/disease/view.asp?con_no=69926
만성 신부전 식이요법, http://sev.iseverance.com/health_info/nutiritionInfo/nutirition_disease/kidney/renal_failure/view.asp?con_no=2834