ICU 페렴(pneumonia)case 사례

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 동기
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 현재까지의 간호과정 요약
3) 간호과정

3. 결론

본문내용

(3) 페렴균의 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
① 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균의 흡인
② 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

3) 폐렴의 분류
(1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로 겨울철에 많이 발생한다.

(2) 병원감염성 폐렴
병원감염성 폐렴은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계적 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 주된 원인은 녹농균이다.

(3) 진균성 폐렴
최근 증가하는 추세이며 후천성 면역결핍결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발견된다. 진균감염은 사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성폐렴과 유사하다.

(4) 흡인성 폐렴
흡인성 폐렴(aspiration pnumonia)은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게서 호발한다.

(5) 기회감염
기회감염은 면역기전이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다. 주로 pneumocytic carinii 또는 cytomegalovirus(CMV), 진균이 폐렴을 유발한다.

4) 병태생리
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다.

- 발병초기(폐울혈기,제1~2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈 된다.

참고 자료

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송경애 외, 기본간호중재의 적용(2018), 수문사
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