전 고관절 치환술 THRA, 문헌고찰, 수술전후간호,회복실간호, 퇴원간호

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목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 간호
3. 수술 과정
4. 회복실 간호
5. 수술 후 간호
6. 퇴원 교육
7. 문헌고찰

본문내용

* 수술 전 일반적인 진단명
: arthritis of the hip joint/ Dislocation of the Hip/ hip dysplasia
1.문헌고찰
1) 고관절염 정의
고관절에 염증성 병변이 있는 것으로 염증이 발생하게 되는 원인은 매우 다양하다. 통증, 관절 운동 범위의 감소 및 파행(절뚝거림)이 주된 증상이며, 관절액의 증가(흔히 관절에 물이 찼다고 표현함), 활액막의 비후, 관절 연골의 두께 감소, 골파괴 및 신생골 생성 등의 소견이 X선 사진이나 자기공명영상(MRI)에서 관찰된다.증상이 나타나고 진행되는 속도나 심한 정도, 관절 연골이나 뼈에 변화가 나타나는 정도와 속도는 원인에 따라 다르다. 세균 감염에 의한 화농성 고관절염의 경우 병의 진행 정도가 매우 빠르며, 퇴행성(노인성) 고관절염 은 천천히 진행한다.

2) 원인
①퇴행성 고관절염: 다른 질병에 의하지 않고 나이가 들면서 관절이 나빠지는 일차성 고관절염과 선천성 및 후천성 질환 또는 외상으로 관절이 변형되거나 손상된 후 관절이 나빠지는 이차성 퇴행성 고관절염이 있다.
②류마티스 계통 고관절염 : 류마티스 관절염은 주로 손과 손목, 발, 무릎 관절을 침범하는 것이 보통이나 고관절에도 침범할 수 있다. 흔히 여러 관절부위에서 동시에 잘나타나며, 이때 고관절을 침범하면 류타티스 고관절염이 나타난다.
③외상에의한 관절염 : 과거 교통사고나 골절과 같은 외상이 고관절 부위에 발생한 경우, 고관절을 이루고있는 비구나 대퇴골 골두에 골절이 발생한 적이 있는 경우에 해당한다.

<중 략>

6. 퇴원 교육
1) 고관절 치환술 후 탈구 예방교육
- 지정된 적정체중을 유지하도록 한다.
- 침대에 있을 동안 고관절 외전베개를 사용하여 외전 상태를 유지한다.
- 고관절을 90°이상 구부리지 않고 옷을 입는다.
- 높은 좌변기를 사용하고 낮은 의자에 앉지 않는다.
- 수술한 쪽으로 몸을 뒤틀거나 돌리지 않는다.
- 다리나 발을 안쪽으로 돌리지 않는다.
- 한쪽 다리 위에 다른쪽 다리를 올리지 않는다.(다리를 꼬지 않는다.)

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2012)
황옥남 외, 성인간호학(상), 현문사(2018), p313~p315
황옥남 외, 성인간호학(하), 현문사(2018), p182~p188
잉글우드 병원/메디컬 센터 부속 관절치환센터 인공 고관절 수술 환자 가이드
윤혜상, 수술실환자간호, 청구문화사(2008).