[시뮬레이션 실습I] 모듈3(흉통 대상자 간호) 개인 선행학습 정리 자료(A+) 급성 관상동맥증후군

소개글

시뮬레이션 실습I 모듈3(흉통 대상자 간호) 개인 선행학습 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라
- 급성 관상동맥증후군의 정의와 증상
- 간호사정
- 약물요법의 효과, 부작용
- 의료진이 관찰해야 할 부분
- 심장효소검사
- NTG 투여 시 용량계산
과 관련된 간호 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

* 간호전공도서뿐만 아니라 의학회 자료도 참고하여 작성한 자료입니다.

목차

1. 급성 관상동맥증후군(불안정형 협심증, 심근 경색증) 정의와 증상
2. 급성 관상동맥증후군을 가지고 있는 대상자가 흉통을 호소할 때, 간호사가 사정해야 할 내용은?
3. 급성관상동맥증후군 환자가 흉통을 호소할 때, 통증을 경감시키기 위한 약물요법을 효과, 부작용, 의료진이 관찰해야 할 부분에 대해 기술하시오.
4. 심장효소검사
5. 흉통환자에게 다음과 같은 약물이 처방되었다. NTG를 몇 cc/hr로 투여해야하는가? <처방> 5D/W 250mL + NTG 50mg mixed 20㎍/min

참고 문헌

본문내용

1. 급성 관상동맥증후군(불안정형 협심증, 심근 경색증) 정의와 증상
TIP. 심장이 정상적으로 작동을 하려면 끊임없는 산소의 공급과 영양소가 풍부한 혈액의 공급이 절대적. 세 갈래의 관상동맥과 심장 표면을 덮고 있는 혈관망은 혈액을 공급하는 역할

TIP. 관상동맥질환
 발병 원인
: 관상동맥 질환은 콜레스테롤과 같은 지방 성분이 체내에 축적되면서 발생함. 이 지방 성분이 혈관 내에 침착될 경우 혈관 벽이 두꺼워지고 혈관이 좁아져 원활한 혈액 순환에 지장을 받게 됨. 두꺼 워진 혈관 벽 내면에 혈전이 생기면 혈관 내부가 더욱 좁아지게 되고 혈관 수축이 되거나 심한 경 우에는 혈관이 완전히 막히게 됨. 혈관 벽 내에 지방분이 축적된 경우를 동맥경화반(플라크)이라고 도 말함
 증상
- 관상동맥이 동맥경화가 심해져서 부분적으로 좁아지거나 막힐 경우, 심장은 산소를 함유한 혈액을 충분히 공급받지 못하게 됨
- 신체적 또는 심리적 스트레스로 더 많은 산소와 영양소를 필요로 할 때 심장 근육은 제대로 역할을 하지 못하게 됨 → 협심증을 일으키거나 가슴에 통증을 느끼게 됨
- 이런 증세를 즉시 치료하지 않으면 심근경색증 또는 돌연사(심장마비)까지도 일으킬 우려有

1) 불안정형 협심증
① 정의 : 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증
- 흉통이 아무 때나 예측 할 수 없이 발생
- 흉부 불편감이 전형적인 협심증이나 처음 겪었던 협심증의 증상 보다 심하고 오래 지속되는 경우有

② 증상
- 발작적인 흉통
 안정 시와 운동 중에 발생 가능, 안정을 취해도 경감되지 않음
 발작 횟수 증가, 흉통 지속시간이 15~20분 이상 길어짐, 강도가 심해짐
 심근괴사의 증거는 나타나지 않음
- 백혈구 증가, 체온상승, 심근 효소치 상승 없음
- 심전도 상 ST와 T파 변화가 있으나 Q파는 볼 수 없음

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅰ(여덟째판)』. 수문사. 2016
대한심장학회 허혈성 심질환 임상연구 센터. 『급성관동맥증후군 표준진료 권고안』. 2013
대한심장학회. 「관상동맥질환의 개념과 치료」. (https://www.circulation.or.kr:4443/general/disease/?sub_num=10)
대한심장학회. 「관상동맥질환 치료술」. (https://www.circulation.or.kr:4443/general/treatment/?sub_num=1)