[성인간호학 A+ 간호과정] 유치도뇨관 제거 및 전신마취와 관련된 배뇨장애

소개글

'배뇨장애' 에 대한 간호과정입니다. 이론적 근거까지 엄청 꼼꼼히 작성하고 피드백도 여러번 받은 간호과정입니다! 교수님께 좋은 점수도 받았으니 믿고 구매하셔도 됩니다 'u' '
과제 하시는데 많은 도움이 되었으면 좋겠네요!

목차

1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 진단의 합리적 근거
4. 목표 및 기대결과
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

주관적 자료
“ 소변이 잘 안나와. ” (대상자)
“ 소변 안보고 싶은데 왜 자꾸 보라해. ” (대상자)

객관적 자료
- 전신 마취하에 Lt. side THR 시행함 (9/30)
- 수술 시 삽입했던 f-cath remove 후 6시간 지남
- 현재 self voiding (-)
- 하복부 불편감 호소함
- 배뇨 시도하지만 잘 되지 않아 다시 눕는 모습 다수 관찰됨
- V/S : 150/100-37.4-110-20
- 요도 통증(burning sense) 호소 및 발적 관찰됨

[진단의 합리적 근거]
수술에 대한 스트레스 반응은 순환체액량을 증가시키기 위해 요배설량이 감소한다. 마취제와 진통제는 여과율을 느리게 해 소변배출량이 감소한다.
(송경애 외. 『최신기본간호학Ⅱ』. 수문사. 2017. p306)

[간호계획]
1. 대상자의 배뇨양상을 1시간 간격으로 사정한다.
2. 1시간마다 방광팽만 여부를 사정한다.
3. 필요 시 간헐적인 도뇨를 시행한다.
4. 긴장도를 강화하기 위해 케겔운동을 권장하고 교육한다.
5. 대상자에게 배뇨촉진법을 교육한다.
6. 편안한 배뇨환경을 조성해준다.
7. 정상적인 배뇨자세를 취해주고, 규칙적인 배뇨훈련을 실시한다.

참고 자료

없음