모성간호학실습 A+맞은 케이스 - c/sec 제왕절개 케이스스터디 문헌고찰, 간호사정, 약물, 검사결과, 간호진단 3개

목차

1. 서론
2. 본론
3. 참고문헌

본문내용

질환명 : cesarean section

정의: 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.

원인
산모측 원인
-태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우
-35세 이상의 산모
-임신성 고혈압 산모
-자궁경부나 질에 균이 있을 경우
-산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연분만이 어려운 경우
-기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
-산모의 혈액형이 RH-인 경우
태아측 원인
-태아의 선진부가 둔위인 경우
-분만 전, 분만 중에 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우
-태아가 너무 커 골반을 빠져 나오지 못할 때
-태아 머리가 골반 크기에 비해 큰 경우
-전치태반
-제대 탈출

장점: 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때, 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 유용하다.

단점
가족이 참여할 수 없다.
질식 분만에 비해 모아 사망률이 2배가 더 높고 이환율이 증가한다.

간호
①분만 전 간호
수술 전 6-8시간 정도 금식 실시
분만 전 마취 시에는 산부와 태아의 안전을 고려하여 꼭 필요한 상황과 정확한 용량만 사용
마취시간을 최대한 짧게 하여 자궁수축에 영향을 미치지 않도록 함
산모에게 마취의 과정, 수술과 관련하여 충분한 교육을 함
정서적지지 제공
②수술 후 즉각적인 간호
기도 유지 위해 흡인 발생을 예방하기 위한 자세 유지
1~2시간 동안 안정될 때 15분마다 활력징후 측정
감각이 완전히 회복 될 때까지 15분마다 마취수준 및 감각회복 사정
소변 배설량 사정
(매 배뇨시마다 소변의 양은 150ml이상, 잔뇨량은 50ml이하여야 함)
체위변경, 심호흡, 기침 격려, 다리운동 지도
➂산후관리
산모의 수술 부위 통증과 복부팽만으로 인한 통증이 주된 간호 문제
복부 드레싱 주기적으로 사정
산모의 활력징후, 절개부위, 자궁저부와 오로 사정

참고 자료

drug info
네이버 지식백과 (의약품 사전)
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 제 4판 여성건강간호학 1, 현문사, 2017.
김성태, 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권 성인간호/여성간호, 우리의학서적,2019.
원종순, 비판적 사고와 간호과정, 현문사, 2018.