A+보장 시뮬레이션 출혈파트!!, 시나리오 분석, 대본, 팀토의아젠더 포함

소개글

팀토의 아젠더로 보기 쉽게 시나리오, SBAR로 나눠서 분석을 해두었고, 간호문제, 역할, 시나리오구성 및 대본까지포함되어있습니다.

목차

1. 상황
2. 팀 토의일지

본문내용

당신은 내과병동에서 evening 근무중인 간호사이다.
나복동 환자는 62세 여자로 평소 관절염으로 인해 NSAIDS(아세클로페낙 100mg, bid) 복용해왔으며 최근 아들의 사업실패로 큰 스트레스를 받아 식사를 거의 하지 못했다고 한다. 내원 1주 전부터 속쓰림 및 검은변 소량씩 보왔으나 이외 증상 없어 집에서 지내던 중, 2일 전부터 어지러움 발생하였고, 내원일 저녁 7시경부터 복통 및 어지러움이 심해져 응급실 경유하여 입원하였다. 응급실에서 시행한 DRE: positive(melena)였으며 Hb 9.2g/dl, Hct 25%, v/s: 100/60mmHg, p: 98회/분, RR: 17회/분, BT: 36.2℃, SP02: 95%이다. 병동에서 close observation 후 익일 내시경 검사 예정이다. 현재 대상자는 창백하고 기운이 없는 모습이며, Lt arm에 18G 정맥주사 확보되어 n/s 40cc/hr 주입중이다. 동료간호사가 입원초기기록, 입원생활 안애 수행 및 모니터 연결 해주었으며 입원 직후 CBC 및 anemia study 검사내려갔다고 인계 준 상황이다. 환자는 불안한 표정이었고 보호자(딸)는 매우 걱정스러운 듯 간호사에게 어떻게 된 것인지에 대해 자꾸 물어온다. 의사는 PRC 2pint를 처방하였다.

0-5분
차지 : (손씻기) 안녕하세요 담당간호사 000입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
환자 : 나복동이요.
차지 : 네 등록번호를 확인하겠습니다. 등록번호를 알고계신가요?
환자 : (팔찌를 보여주며) 1234-56 이요.
차지 : (팔찌를 보면서) 네 나복동님, 1234-56 맞으시네요. 네 지금 어디가 불편하세요?
환자 : 머리가 어지럽고, 배가 아파요. 그리고 일주일 전부터 변 색깔이 까맸어요.
차지 : 많이 아프셨겠네요. 지금 환자분의 상태를 확인하기 위해 활력징후를 측정하도록 하겠습니다.

참고 자료

없음