정신실습,간호진단2개,간호과정2개,간호사정부터 과정까지 포함,성적A+

소개글

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목차

(1) 정신과적 병력
(2) 정신상태 사정
(3) 정신상태 사정목록
(4) 간호과정 기록지
(5) 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 정신과적 병력
건강력
입원당시 주증상
- 일주일 전부터 불안해하고 가슴 답답함을 호소하였고, 수면시간이 불규칙직적이고 잠들기 힘들어하고 자주 깨는 등의 불편감으로 외래 통해 입원함.
- 자살사고 , 환각 , 망상은 없으며 불안해서 입원했다 하고 약을 잘 먹는 편이었는데 잠도 못자서 지내기가 어려웠다함.

입원일부터 사정일까지의 병동생활
- 비교적 치료진에 협조적이고 약물복용수행도 높은편임.
- 병동에 있는 다른 환자분들과는 거의 대화하지 않고 가만히 있지 못하고 다소 불안정해보이기도함.
- 주로 혼자 병동 복도를 자주 걸어 다니는 모습이 많이 보이며 타환자와의 상호작용을 회피하고 함.
- 병동 내 프로그램 매일 참여하며 특히 게임 프로그램에서 의욕있는 모습을 보이기도 함.
- 기분은 괜찮으나 1분에 100번씩은 불안한 것 같다 하고 표현하기가 어렵다 함.
- 이유없이 불안하고 걱정이 되고 특별한 생각은 없다 하며 불안해서 집중하기가 쉽지 않다함.
- 잠을 자려고 하면 자꾸 불안해지고 생각이 많아져서 잠들기가 힘들고 자주 깨게 된다 함

참고 자료

이미형 외, 「정신건강간호학」, 현문사(2019) , p 273~302
차영남 외(2013), NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사
원종순 외, 「간호과정과 비판적사고」, 현문사(2015)
고성희 외, 「정신간호 진단과 중재」, 수문사(2013)