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소개글

제가 열심히 하는 학생이라 이론적 근거로 책 참고해서 작성했습니다. 피드백받은 것도 모두 넣어놨어요. 참고문헌 명확하게 써놨습니다.
구매하시면 후회안하신다고 말씀드리고 싶습니다. 정말 열심히 썼어요!!

목차

1.의사오더
2. 검사종류
3. 약물
4. PRE QUIZ
5. 간호과정
++간호과정 1개만 되어있습니다.++ 대신 엄청 잘썼습니다. vism 시나리오에 맞췄습니다.

본문내용

<의사오더>
지속적으로 심장 모니터링 해주세요.
5분마다 활력징후 재주세요.
SpO2 92%이상으로 유지하기 위한 산소요법해주세요.
모세혈관 혈당 즉시해주거나, 필요시에 해주세요.
U&E
투약 :50ml 포도당 50% IV로 투여후, 3.5mmol/L 미만인 경우 반복적으로 할 수 있습니다.
IV접근이 불가능한 경우 글루카곤 1mg IM 해주세요.
탄수화물 및 단백질 제공해주세요.

<중 략>

<quiz>
Q. 다음 중 간호사는 당뇨병이 유발할 수 있는 장기적인 합병증을 모두 고르시오
a) 말초 신경증b) 당뇨병성 케톤산증c) 심혈관 질환d) 실명e) 신장질환

-> 심혈관 질환을 유발하는 동맥경화성 변화는 당뇨병에 걸린 더 이른 나이에 발생한다. 당뇨병 환자들은 대부분 20년이 지나면 어느 정도 망막증이 나타나 실명할 수 있다. 신장의 미세혈관 변화인 신장질환은 10년에서 15년 사이에 발병하는 흔한 합병증이다. 말초 신경증은 환자의 나이와 당뇨병의 지속 기간에 따라 증가한다. 당뇨병성 케톤산증은 불충분한 인슐린으로 인한 급성, 단기 합병증이다.


<간호과정>

주증상 (건강문제)
capillary blood glucose 3.7mmol/L, drowsy, 말씨가 흐리고, 발한, 비이상적 행동이 관찰됨.

간호사정
주관적 자료
-“5시간 동안 아무것도 먹지 않았어요. 어지러워서 시멘트 바닥에 누웠어요”라고 skyler가 진술함.
-“농구를 하는데 Skyler가 이상한 행동을 해서 친구들하고 같이 응급실에 데려왔어요.”
객관적 자료-18세 남성으로 6개월 전 제1형당뇨 진단받음.
-capillary blood glucose 3.7mmol/L 로 확인됨
.-농구중 행동이상으로 친구들에 의해 응급실로 내원하여 drowsy상태로 확인됨.
- 말씨가 흐리고, 발한, 비이성적으로 행동이 관찰됨.

간호진단
# 1 부적절한 혈당관리와 관련된 급성혼동

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학2. 9판. 경기도: 수문사; 2019. P.1323-1363
양선희 외. 기본간호학1. 3판. 서울: 현문사; 2018. P.222