모성간호학 요점정리

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4절 임부영양
▶임신 전과 임신 중 영양관리의 주요 구성요소
▸영양사정(체중,음식,식습관)→위험요인 사정(영양 문제점,질병,비만)→중재→평가(영양사의뢰)
1.임신 전 영양요구
▸엽산섭취:수정기간부터 부족한 여성에서 신경관결함 발생(매일 0.4mg의 엽산섭취로 50~70%감소)

2. 임신 중 체중증가
⓵자궁,태반,태아 단위
⓶대사성 요구량:기초대사율은 비임부보다 임부에서 20%정도 높아짐
⓷모체 유방조직의 발달
⓸모체혈류량과 구성성분:임신 중 전체혈류량이 비임신 상태보다 40~50%증가(생리적 빈혈 발 생,혈장증가)
⓹임신 중 모체와 태아측 위험요소:부적절한 체중증가는 자궁강내 성장지연(IUGR)의 문제는 신생아 출생 위험
⓺임신 중 비만인 경우:태아거구증과 태아골반 불균형,수술분만,산후출혈,생식기나 비뇨기계의 감염,출산 시 손상,만기 태아사망 등의 문제가 증가. 자간전증,임신성당뇨 등의 심한 합병증 을 초래 한다.

(1)체중증가의 양상 및 구성요소
⓵임신1기:평균 1~2kg ,임신 2,3기:주당 0.4kg 증가
⓶정상체중 임부:총 체중증가는 11.5~16kg
⓷저체중 임부:주당 0.5kg,12.5~18kg 바람직
⓸과체중 임부:주당 0.4kg,7.0~11.5kg 증가 적당
⓹한달에 3kg(7.5 Lb)이상 급속하게 증가시 원인을 밝히고,칼로리나 음식섭취를 감소 시 체내 피하지방이 산화되면 케톤혈증,케톤뇨증 초래하여 지적장애 원인

(2)체중증가 제한시 위험
⓵체중감량 식이조절:모체나 태아 위험
⓶체내 지방대사의 산화로 케톤형성,케톤뇨증은 조산발생
⓷저체중 출생아:유아사망률증가,이환율증가,영아 뇌발달이 저하되며 생후 학습불능.

(2)과다한 체중증가의 위험
⓵과체중,비만:고혈압,당뇨병,동맥경화성 심장질환,만성질환의 원인
⓶18kg이상 증가된 임부 더 위험함
⓷과다한 칼로리 섭취시 다른 영양문제 은폐(빈혈,부적절한 단백질 섭취)

참고 자료

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