[모성간호학] 산모간호 요점 정리 PPT

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과다 출혈 예방
분만 후 모든 산모는 산후 출혈로 진행할 수 있는 위험이 있을 수 있다.
보통 정도의 질 출혈(오로)은 초기 산후에 경험할 수 있는 정상적인 상황이다간호사는 출산 후 과다 출혈의 가장 흔한 원인인 자궁이완, 즉 자궁 근육이 단단하게 . 수축하지 못하는 상태를 잘 사정하고 예방

*간호 중재
자궁 긴장도 잘 유지
방광 팽만 막는것
자궁 이완 발생 시 혈액과 혈괴로 팽창되고 태반 부착 부위의 혈관이 조여지지 않아 과다 출혈이 유발된다. 또 산후 과도한 혈액 손실은 질이나 음부의 혈종 혹은 질이나 경부의 봉합되지 않은 열상으로 인해 발생 할 수 있음.

혈액 손실 정도를 정확하게 평가하는 것은 간호사의 중요한 책임
극소량, 소량, 보통, 다량 등으로 용어가 기술
산후 혈액 손실 양은 회음 패드에 묻은 양을 관찰 (회음패드 관찰 만으로는 오로의 양 평가 어려움)
객관적으로 혈액 손실량 평가하기 위해 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치의 반복 측정, 혈괴와 혈액이 묻은 기타 물건들의 무게 측정 , 사용하고 있는 패드 한 장을 흠뻑 적시는데 몇 ml의 혈액이 필요한지 평가
과다 출혈이 발생 시 활력징후 점검
혈압은 초기 산후 출혈로 인해 쇼크가 곧 일어날 것이라는 지표가 아님. 그 이유는 혈액의 30~40% 소실 할 때 까지 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하는 보상기전이 작용하기 때문

쇼크의 징후를 확인하기 위해 호흡, 맥박, 피부 상태, 소변량, 의식상태 확인 자궁 저부나 오로 양상 관찰

참고 자료

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