결핵의 진단 호흡기내과 발표자료

소개글

안녕하세요.
현역의사입니다. 의대생 때 호흡기내과 때 발표 했던 결핵의 진단이라는 발표자료입니다.

의학 용이기도 하지만 간호학 용 또는 미래 의대생을 꿈꾸는 학생들 참고로도 사용가능할 것 같습니다.

도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

목차

1) 피부반응 검사
2) IGRA
3) 방사선 검사
4) HRCT
5) 객담검사
6) TB PCR
7) Take Home Message

본문내용

결핵의 진단

가장 기본이 되는 3가지 검사법 = 흉부 X선 / 객담 항산균 도말 / 객담 항산균 배양

1) 피부반응 검사 = PPD test = TST
0.1mL PPD 5-10U, forearm에 6-10mm주사. 48-72시간 후 induration의 직경을 측정한다. Delayed type hypersensitivity. 10mm이상이면 양성이다.
위양성 : BCG접종, NTM, 치유된 결핵

2) IGRA : IFN-gamma release assay
결핵 특이항원에 대해 IFN-gamma분비를 보는 검사. TST보다 특이도가 높다(위양성이 적다) 요즘 대부분 쓰는 검사. 특히 Latent TB검사시 이용

참고 자료

Harrison 19판, pp.506-523
Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampin Resistance .N Engl J Med 2010; 363:1005-1015