성인간호학실습 소화기내과 궤양성대장염 case study 케이스스터디 A+

소개글

간호진단 3개
1. 질병과 관련된 급성 통증 - 간호계획 6개
2. 설사, 혈변과 관련된 체액 부족 위험성 - 간호계획 5개
3, 지속적인 설사와 관련된 수면장애 - 간호계획 5개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
2. 간호정보 조사지
3. 임상관찰
4. 임상검사
5. 투약
6. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 소감문

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

-연구목적
궤양성 대장염은 대장 점막에 염증이 생기는 만성 재발성 질환으로 10대 후반부터 20~30대 사이에서 많이 나타난다. 완치가 어렵고 오래 지속적으로 앓으면 '대장암'을 유발한다는 점에 유의해야 한다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 서구적인 식습관과 도시생활에 의한 스트레스, 흡연, 음주, 항생제 등의 환경적 요인이 큰 것으로 추측되고 있다. 그리고 지구촌이 점점 글로벌화 됨에 따라 지역과 인종에 따라 유병률과 발생률이 점점 더 큰 차이가 없어지고 있다. 그리하여 점점 증가하는 궤양성 대장염에 대해 깊이 공부하여 지식을 함양하고자 한다. 또한 환자에게 나타날 수 있는 혈변, 복통, 설사 등의 증상을 완화시키고, 후에 대장암, 협착, 독성 거대결장 등 합병증을 예방하기 위한 적절한 간호를 제공하기 위해 깊게 알아볼 필요성을 느끼고 연구 사례로 선정하였다.

환자소개
김○○님은 42세 여자 환자 분으로 2018년 00월 00일 외래 통해서 도보로 입원했고, 일주일 전부터 간헐적으로 복통, 설사, 혈변이 시작되어 내시경 검사 및 경과 관찰 위해 입원했습니다. “진단 받은지는 꽤 오래 됐는데, 이렇게 악화된 건 처음이에요. 3개월 만에 또 입원 했어요.” 라고 말씀하면서 과거 2011년에 궤양성 대장염 첫 진단 받고, 2018년 3월 22일 혈변과 복통으로 입원했습니다. 통증은 복부 통증 NRS 3점 호소하면서 입원 당시에는 경미한 통증이 있었습니다. 알레르기나 가족력, 수술력은 없고, 궤양성 대장염으로 본원에서 처방받은 약 복용 중이었습니다. 순환기, 호흡기, 비뇨기, 청력, 시력, 치아는 문제없고, 소화기 장애 문제로는 복통, 설사, 혈변 있으며, 7/00일 “많이 편안해요”라고 말씀하면서 NRS 1점으로 통증을 거의 호소하지 않았으며 설사 횟수 6~7회에서 2~3회로 줄어들고 혈변 양상도 줄어들었습니다.

참고 자료

약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2015.08, p183-217