여성간호학실습 컨퍼런스, 제왕절개 간호과정, c-sec간호과정, case study, 간호진단 및 간호과정 1개

소개글

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목차

1) 일반정보
2) 입원정보
3) 산과정보
4) 일상생활사정
5) 신체검진 도구
6) 임상검사
7) 사용하고 있는 약물의 종류
8)간호과정

본문내용

8)간호과정
간호사정
S
-“아파서 움직일 수가 없어요..”
-“배가 너무 아파요”
-“진통제 좀 주세요..”
O
-활동 없이 대부분 누워있는 모습 관찰
-몸을 스스로 움직일 수 없음
-제왕절개 수술한 환자
-고통스러운 표정으로 의료인에게 호소
-PCA를 계속 누르는 모습을 관찰함

간호진단
절개부위와 관련된 급성통증

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 7월 23일까지 일상생활을 원활히 할 수 있다고 말한다.
2. 대상자는 7월 23일까지 신생아에 대한 간호 및 수유, 안아주기를 위해 충분히 움직일 수 있다고 표현한다.
<장기목표>
환자는 더 이상 통증을 경험하지 않는다.

간호계획
1. 통증의 부위, 정도, 시작시간, 빈도, 방사통, 지속기간을 사정한다. 환자가 0부터 10까지의 통증척도로 통증강도를 측정하도록 한다.
2. 대상자의 v/s을 사정한다.
3. 수술부위를 복대와 모래주머니를 사용해 지지해준다.
4. 대상자가 편안한 자세를 취하도록 도와준다. 이 대상자의 경우 척추마취를 했기 때문에 적절한 자세를 교육하여야 한다.
5. 통증이 너무 심해지기 전에 진통제를 투여하고, 자가통증조절장치(PCA)를 사용하도록 교육한다.
6. 폐 합병증 예방을 위해 심호흡을 격려한다.
7. 안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
-이완요법: 호흡조절 방법
-전환요법 :상상요법, TV시청 등
8. 안정적인 환경을 제공한다. (온도, 조명, 소음 등을 조절)

간호중재
1. 산모가 느끼는 통증 정도를 숫자로 표현하게 하고 통증의 부위, 빈도, 강도, 발생시각과 지속 시간 등을 사정하였다.
- 통증사정
도구
통증부위
빈도
양상
강도
NRS
복부 및 허리
지속적
쿡쿡 쑤심
7
(0-10中 )
- 통증양상사정
통증 양상 사정
부위
복부와 허리주위
빈도
거의 계속
강도
움직이지 못 할 정도로 많이 아픔
발생시각
수술 후
지속시각
지속적으로 꾸준히 아픔
2. 산모의 v/s 측정과 신체적 상태를 사정하였다.

참고 자료

없음