정신건강간호학 양극성 장애 문헌고찰 (상세정리)

소개글

정신건강 간호학 케이스 문헌고찰입니다.
양극성 장애 문헌고찰입니둥

목차

1. 원인

2. 심리사회적 요인

3. 주요 질환

4. 제 I형 양극성 장애

5. 제 II형 양극성 장애

6. 순환성 장애

7. 간호사정
1) 외모와 전반적 행동
2) 기분, 정동, 감정
3) 언어, 사고와 지각
4)인지
5) 충동조절
6) 판단력과 병식

8. 간호수행
1) 치료적 환경 제공
2) 신체적 건강과 안전
3) 약물치료
4) 감정표현하기
5) 인지치료
6) 환자와 가족 교육

본문내용

양극성 장애 = 조울증(과거)
↳ 조증이나 경조증 상태와 우울증이 => 일생동안 주기적으로 교대로 발생. 만성 재발성 질환임.
↳ 기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷함. 심한 조증 ~ 심한 울증까지 증상이 다양함. 질병의 과정이 가변적임.
↳ 정상 기능하는 시기, 질병 삽화가 번갈아가며 나타남.
↳ 제 I형 양극성 장애 (윤O주), 제 II형 양극성 장애, 순환성 장애 등을 포함.
↳ 사망률 심각함. 평생 동안 적어도 자살시도 하는 경우 => 25~50% / 20% 자살로 사망함.

< 원인 >
1. 생물학적 요인
- 유전적 소인이 높은 질환. (친척 중 양극성 장애가 있는 경우 5~10배 유병률 높음)
- 부모 中 1명 양극성 장애 => 25% / 부모 모두 양극성 장애 => 50~75%

- 신경전달물질 측면
● 노르에피네피린, 도파민. 세로토닌이 연구되어옴.
● 화학전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다.
● BUT 상호 연관된 화학전달물질들의 비율이 더 중요할 수 있음.

● 양극성장애에서 변연계의 생체아민 신경전달물질체계의 기능 손상으로 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포나 분노 같은 감정상태의 조절 이상이 나타남.

● 도파민을 포함한 여러 신호체계를 조절하는 능력의 손상
● 글루타민산의 NMDA 수용체의 과다활성 등
= 기분장애는 신경전달물질과 호르몬을 포함한 다양한 화학물질들의 상호작용의 결과임.

- 뇌영상 연구
● 뇌의 구조적, 기능적 변화를 보임.
● 변연계(정서 동기 기억 공포와 관련됨, 감정의 뇌)의 변화 소견이 보고됨.

- 양극성 장애의 원인을 -> 신경전달물질, 세포내 신호전달체계, 뇌신경회로의 변화 등을 통해 설명하고 있으나 전체적인 이해에는 부족한 측면이 많음.

- 약물과 신체적 질환
● 스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제 등과 같은 약물이나
● 감염, 종양, 대사 장애 등의 의해 이차적으로 발생 할 수 있음.

참고 자료

정신건강간호학 / 현문사