NICU CASESTUDY(감염위험성)

소개글

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목차

A. 신생아 소개

B. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호

C. 간호사정

D. 입원 중 처치
ⅰ. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
ⅱ. 처치

E. 진단검사
ⅰ. 일반 생화학검사 및 방사선 검사
ⅱ. 특수검사

F. 간호과정

본문내용

[신생아 적혈구 증가증 (Polycythemia neonatorum)]
->체내의 적혈구 수가 정상 이상으로 증가하는 질환.

유형
-생리적 적혈구 증가증: 신생아에게 흔한 질병으로 생후 며칠동안 볼 수 있다.
-2차성 또는 속발성 적혈구 증가증: 고산성 적혈구 증가증으로 심한 설사나 구토 등 체액이 과다하게 손실됐을 때 선천성 심질환일 때, 만성 호흡기 질환을 가지고 있을 때 등에서 볼 수 있다.
-1차성 또는 특발성 적혈구 증가증: 반응성 또는 속발성으로 적혈구가 늘어나는 생리적, 2차성과 달리 골수의 적혈구 생성조직이 무제한으로 증식하여 생긴다.

원인
1. 출생 후 제대를 늦게 맨 경우 (태반에서 과도한 혈액을 받아)
2. 탯줄 고정 전, 태반보다 태아를 낮게 오랜시간 위치시킨 경우.
3. 쌍둥이 임신에서 한 태아의 피가 다.른 태아에게 수혈된 경우.
4. 임산부의 피가 태아로 수혈된 경우
5. 자궁 내에서 태아에게 산소결핍증이 생긴 경우.
6. 임산부에게 임신성 당뇨병이 있는 경우.
7. 신생아 감상선 항진증이나 선천성 부신 증식증이 있는 경우.

증상
-안면홍조
-호흡곤란
-심부전
-혈소판 감소증
-빌리루빈증
-정상 이상의 혈액농도
-수유저하
-혈액흐름 지연
-빈맥
-청색증
-무호흡증
-빈뇨
-저혈당증
-저칼슘혈증

치료
-적혈구 용적률이 높은 경우, 경구 또는 정맥 주사로 수분을 적절히 공급하고 적혈구 용적률을 자주 측정해야한다,
-적혈구 용적률이 매우 높은 경우(70%이상) 생리식염수를 이용하여 부분 교환 수혈을 시행할 수 있다.

경과
-대부분의 증상은 일시적이며, 적혈구 용적률이 감소하면 호전된다.
-증상을 보이지 않았던 환아는 후유증이 나타나지 않으나, 증상이 있던 환아는 언어 장애, 미세 운동 장 애, 지능 저하 등의 신경발달학적인 후유증이 나타날 수 있다.

참고 자료

비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
서울아산병원 홈페이, 건강정보 ‘신생아 적혈구 증가증’. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
MSD 매뉴얼 ‘Polycythemia neonatorum’. https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88
이수연, 김태임, 류은경, 민해영, 윤희옥, 장군자 외. (2019). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
이계숙, 이순분, 우금명, 주종애. 정맥주사시 무균적처치가 정맥염 예방에 미치는 영향에 관한 연구. 임상 간호연구 제2권 173p-200p.