[CASE STUDY] DM 당뇨병 내분비계장애 환자 간호과정 간호계획 간호중재 간호평가 간호진단3개 A+자료 케이스스터디

소개글

각 항목마다 다 이론적 근거 작성하였으며 교수님꼐 발표할 떄 칭찬받고 A+받은 자료입니다.
간호진단3개에 각각 진단적 치료적 교육적 계획으로 나눠서 내용도 많습니다

목차

1. 대상자의 조절되지 않는 혈당과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
2. 당뇨 합병증과 관련된 급성 통증
3 .저혈당으로 인한 치유되지 않는 상처와 관련된 감염 위험성

본문내용

⦁Pain사정 결과 NRS 3점.
⦁통증 위치 : Rt great toe에 욱씬거리는 통증
⦁대상자의 과거력 :Diabetes mellitus, Hypertension, Hyperlipidemia
⦁폐음 청진 결과 정상적으로 양쪽에서 똑같이 들림
⦁입안 사정 결과 비정상적인 결과 없었음
⦁소양증 없다고 말함
⦁흡연과 음주 하지 않음
⦁GCS 사정 결과 15점
⦁Urine dipstick 결과
-hemoglobin(-)
-Leukocytes(-)
-glucose(-)
-protein(-)

<중 략>

# 2 당뇨 합병증과 관련된 급성 통증

객관적자료
금일 Rt. 엄지발가락에 당뇨병성 족부궤양으로 수술받음
Dx : Type 2 DM
어젯밤 ER에 출석하여 Rt great toe의 상처에 통증호소
Am 7:30 BST측정결과 225
BT:37.5도

주관적자료
“통증이 있어요”
“오른쪽 엄지발가락이 욱씬거려요”

장기목표
대상자는 퇴원시까지 NRS수치가 1점 이하가 되며 편안해졌다고 말할 것이다.

참고 자료

없음