성인간호학 폐렴케이스 A+

소개글

간호진단 3개
간호중재 5개

고체온, 비효과적 기도청결, 가스교환장애

도움되실겁니당!

목차

1. 팀 소개 (조명, 조장, 서기, 조규칙)
2. 사전학습 (폐렴의 정의, 호흡기계 구조와 기능, 폐의 혈액공급 등)
3. 간호과정 (환자정보, V/S, Lab, 간호 진단, 간호 중재)
4. 참고문헌

본문내용

기관지경(Bronchofiberscopy) 검사

- 대상자를 약 2시간 동안 반좌위로 있게 하고, 필요 시 옆으로 돌려 눕힘
- 폐음, 심장리듬, 활력징후를 사정하여 검사 전과 비교
- 산소를 투여하고 저산소혈증이 있는지 관찰
- 검사 후 수 시간 동안 금연
- 구개반사(geg reflex)가 돌아올 때까지 음식과 수분섭취 제한
- 인후통을 완화시키기 위하여 따뜻한 식염수로 함수하고 목에 ice collar를 대줌
- 말하기 힘든 경우 연필과 종이를 제공
- 구개반사와 연하능력이 회복되면 부드러운 음식과 따뜻한 음료수 제공, 수분섭취 권장
- 과도한 출혈이나 호흡곤란, 비정상적인 불편감이나 감각이 있으면 즉시 보고
- 호흡억제, 기흉 유무 관찰(후두경련, 기관지 경련, 흉통, 불안 고조, 호흡곤란 등)

참고 자료

김금순 외(2015). 성인간호학 Ⅰ. 파주 : 수문사. P620~623
성미혜 외(2015). 간호과정의 적용. 서울 : 수문사. P254, P264, P276, P306~307, P319
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/CDC/main.jsp
약학정보원 http://www.health.kr/