성인간호학 CV 간호과정) cardiomyopathy 심근병증 간호과정 2개

소개글

이론적근거와 근거의 출처가 정확히 기재되어 있습니다.

목차

1. 심장근육의 크기증가에 의한 심장수축력 저하와 관련된 심박출량 감소
2. 심장박출 저하로 인한 체중증가와 흉강의 물차오름과 관련된 체액 과다

본문내용

간호 과정 사례보고서(Case Study)
날짜
(간호진단 내린 날짜)
2019. 08. 27
*간호진단 : 심장근육의 크기증가에 의한 심장수축력 저하와 관련된 심박출량 감소
*영역/과 : 영역 4. 활동/휴식 Activity/Rest
*영어명 : Decreased cardiac output
*정의 : 신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태
간호사정
주관적 자료
(Subjective data)
가슴이 계속 답답한 기운이 남아있다.(2019.08.26.)
객관적 자료
(Objective data)
*진단명: Irreversible Dilated cardiomyopathy
Unspecified hypertension (2019.08.13.)
*주증상: both leg edema (creatique: 현재상태 없음)
*입원 경험: cardiopathy(2016. 08)
*Echocardiography
LV EF: 20~29%
1. Global hypokinesia with severe LV systolic dysfunction
2. severe LVE/LAE
3. Mild to moderate MR
4. scanty pericardial effusion
5. pleural effusion

*경피적 페침흡인술 하 배액관 삽입술 (우하 흉곽 삽입)
pig tail insertion(2019.08.22. 17:30)

*약물
Aldactone 25mg/Tab 0.5 TAB PO
Lasix TAB 140mg 1TAB PO
Dilatrend TAB 6.25mg 1TAB PO
Entresto Film Coated Tab 50mg 1TAB*2 ) PO

<중 략>

간호목표
장기 목표
대상자의 EF수치가 한 달 동안 20-29%를 유지할 것이다.
단기 목표
1. 대상자의 혈압이 계속 120-100/80-60을 유지할 것이다.
2. 대상자의 호흡수가 20회로 유지될 것이다.
3. 대상자는 6일 내에 DCMP의 특징을 2가지 이상 나열할 수 있다.

참고 자료

없음