당뇨병생활지도/ 내과케이스스터디/ 당뇨/ DM / 당뇨책자

목차

1. 약물요법
2. 수술요법
3. 운동요법
4. 식사요법
5. 발간호
6. 생활습관관리

본문내용

경구 혈당강하제
-제2형 당뇨병 환자의 혈당을 낮추기 위해 쓰임
-기전 :인슐린은 아니나 췌장의 베타세포를 자극하여 인슐린을 유리하기 때문에 혈당 낮춤
-종류 : Sulfonylureas, Biguanidies
-대상 : 40세 이상 케톤증의 병력이 없는 사람
1일 인슐린 사용량이 40unit이하로 조절되는 경우
당뇨병 발병 5년 이내인 경우
-금기 : 제1당뇨병, 임산부, 모유수유자, 수술받는사람, 설파제 알레르기 있는 사람
-부작용
저혈당(특히 노인에게)
2%정도에서 피부에 홍반
chloropropamide 섭취 환자의 35%정도에서 심한 흉통, 오심 및 구토
-수술하기 24~48시간 전에 사용을 중단
-노인에게 특별 주의

인슐린요법
-인슐린제제는 선천적으로 인슐린 생성에 이상이 있는 Type Ⅰ 당뇨 환자나, 인슐린 내성, 인슐린 분비 부족 등에 의해 2차적으로 혈당치가 상승하는 Type Ⅱ 당뇨이면서 경구용 당뇨약으로 조절이 잘 안되거나 금기인 환자, 임신성 당뇨환자에게 투여하는 혈당조절제.
- 제1형 당뇨병 환자 모두는 인슐린 주사를 매일 맞아야 하며 제2형 당뇨병 환자도 식이요법이나 운동요법 및 경구 혈당 강하제로 조절이 잘 되지 않을 때는 인슐린 주사가 필요함
-초기에는 소나 돼지의 인슐린을 정제하여 쓰는 방법을 이용했지만, 유전공학기술의 발달로 세균, 효모 등을 이용하여 사람 인슐린(휴먼 인슐린) 혹은 사람 인슐린을 변형시켜 작용시간 등을 개선한 제품(휴먼 인슐린 아나로그, 모던 인슐린)을 생산할 수 있게 됨
-작용: 포도당을 세포내로 이동시키고 글리코겐과 아미노산이 포도당으로 전환하는 것을 억제하여 혈당을 낮춤
-종류(작용속도에 따라) : 초속효성 인슐린, 속효형, 중간형, 장시간형

시간 경과에 따른 인슐린의 작용(효과 발현 시간, 최고 농도도달 및 최대 효과 발현 시간, 작용 지속 시간, 혈당 강하 효과)

참고 자료

이현철 외,「당뇨병 백과」,계림출판사,2007,
Darryl E.Barnes,「당뇨병 예방과 치료를 위한 실천계획」,대한미디어,2009
이향련 외,「성인간호학Ⅱ」,수문사,2008