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소개글

정상신생아 사례에 대한 간호과정입니다.
간호진단 2개, 모두 간호과정 진행하였습니다.
1. 비효과적 체온조절
2. 미성숙한 간기능과 관련된 신생아 황달

목차

1) 일반적 배경
2) 가족력
3) 건강력
4) 간호과정

본문내용

간호진단 : 비효과적 체온조절
일시: 2020-06-18

내용
자료수집
1) 주관적 자료
없음
2) 객관적 자료
- 2020년 6월 18일 출생
- 활력징후: 체온 37℃, 맥박: 140회/분, 호흡: 45회/분
간호목표
(1) 대상자는 한 달이내 고체온이나 저체온의 증상을 보이지 않는다.
(2) 대상자는 한 달 후까지 체온이 정상범위에 머문다.
간호계획
<진단적>
- 8시간마다 활력징후를 측정한다.
- 2시간마다 대상자의 몸이 제대로 감싸져 있는지 확인한다.
<치료적>
- 적정한 실내온도와 습도를 유지한다.
- 처치 시, 최소한의 필요한 부분만 노출한다.
<교육적>
- 대상자의 보호자에게 신생아 체온의 정상범위와 체온유지 방법에 대해 교육한다.

<중 략>

간호진단 : 미성숙한 간기능과 관련된 신생아 황달
일시: 2020-06-21

내용
자료수집
1) 주관적 자료
없음
2) 객관적 자료
•얼굴: 황달 보임
•눈: 황달 보임
•피부: 공막과 눈, 얼굴 상체까지 황달이 보임
간호목표
단기목표: 대상자는 광선요법을 적용하는 2일간 피부의 손상이 없다.
장기목표:
(1) 대상자는 7일 이내 피부색이 정상으로 돌아온다.
(2) 대상자는 7일 이내 빌리루빈 수치가 1.4mg/dL 이하로 감소한다.
간호계획
<진단적>
-4시간마다 대상자의 피부색과 상태를 사정한다.
-4시간마다 대상자의 안구상태를 사정한다.
-빌리루빈 수치를 측정하고 모니터한다.
-대상자의 섭취량과 배설량을 사정한다.

참고 자료

없음