성인건강간호학 실습 압박골절 간호과정사례보고서 (급성통증)

소개글

간호진단은 총 5개, 그 중 2가지 급성통증, 피부 통합성 장애의 위험에 대해 간호과정 내려져 있습니다!

5가지 진단은 각각 우선순위선정근거를 작성했고, 간호과정 내린 2가지 진단은 과학적근거+ 계획에 따른 이론적근거 + 평가까지 작성되어 있습니다! 이론적근거는 대충하지 않았고, 정말 구체적으로 작성되어 있어 좋은 자료로 참고할 수 있을 것임을 확신합니다!

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빅5취업했어요! 여태까지 했던 보고서들 너무 아까워서 다 올립니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 압박골절
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체사정(physical examination)
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 투약(medication)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 - 압박골절

정의
등과 허리부위의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 눌리는 힘 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라 한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박골절이라 할 수 없다.

원인 및 병태생리
압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때 발생할 수 있다.

임상 양상
골절된 등이나 허리부위에 심한 통증이 생긴다. 그러나 다리 저림, 마비, 배뇨곤란 등의 신경 증상이 동반되지는 않는다. 압박골절이 여러 척추에 발생하면 등이나 허리가 뒤로 굽는 후만증이 발생하기도 한다.

진단적 검사
진단을 위해 환자의 병력과 기저질환을 탐색하고, 이학적 검사와 신경학적 검진을 시행하여야 한다. 영상검사는 단순방사선검사를 통해 이상 여부를 확인한다. 또한, 더 심한 손상이 동반된 다른 척추골절 분류에 포함되는지 확인하기 위해 CT나 MRI 등의 정밀검사의 도움을 받을 수 있다. 압박골절은 대부분 골다공증 환자에게서 작은 충격이나 힘이 가해졌을 때 발생하는 경우가 흔하기 때문에 골다공증이 의심된다면 골다공증 검사를 시행하는 것이 좋다. 골다공증이 의심되지 않는 환자에게 생긴 압박골절은 손상 받을 당시 외부에서 가해진 힘이 매우 컸다는 것을 의미하므로 다른 부위에 동반된 손상은 없는지 꼭 검사해서 찾아야 한다.

치료 및 간호

참고 자료

대학진단검사의학회 & Lab Tests Online
기본간호학Ⅰ_수문사_ 송경애 외.
기본간호학 Ⅱ_수문사_ 송경애 외.
성인간호학(상) 제7판_현문사_ 조경숙 외.
근거기반 기본간호중재, 김원옥 외.
Druginfo www.druginfo.co.kr
서울대학교병원_ N의학정보_ 압박골절
간호진단, 중재 및 결과 가이드_ 박은영 외 5명, 현문사