소개글
"ILD 간질성 폐질환 케이스 스터디 case study PPT 대학원"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. Subject Data
1. Patient Profile
2. 주호소
3. 주호소 분석틀
4. 과거력
5. Social history
6. Review of System(ROS)
Ⅱ. Objective Data
1. Physical exam
2. Lab data
3. Radiologic finding 등 diagnostic test data
Ⅲ. Assessment
1. 주 ․ 객관적 자료의 해석과 통합
2. 감별진단
3. 예상되는 문제 포함(합병증, 결과 등등)
Ⅳ. Plan
1. 합리적인 치료/간호계획
2. 이전에 내려진 치료/간호계획에 대한 수정 또는 보완
Ⅴ. Implementation
1. Supportive therapy
2. Palliative care
3. Immunosuppressive therapy
4. Treatment of comorbidities
5. Gastroesophageal reflux disease 합병증 예방
Ⅵ. Evaluation
1. 환자 문제 해결 여부
2. 새로운 문제 발생 여부
Ⅶ. 건강증진과 질병예방 전략
VIII. Article review
IX. Reference
본문내용
1. Patient’profile
Reason for visit Chronic cough
Identifying informant 여, 만 73세, 경남 진해시 거주
Patient’s initials L.P.S
Date of Birth 1947년 4월 10일
Initial vital sign 126/71mmHg – 80회/분 – 18회/분 – 36.3, SPO2 90%
2. 주호소
“기침이 두 세 달이 넘도록 계속 멎지를 않고, 숨도 차고 심할 때는 밤에 잠을 못 잘 정도라 동네 병원에 가서 X-ray랑 CT 찍었더니 큰 병원에 가보라 해서 왔어요.”
3. 주호소 분석틀
1) oneset(suddenly or gradually)
7월 초 조금씩 마른기침이 나기 시작함.
2) location / radiation
목에서 마른기침처럼 하다가 심해지면 옆구리가 당길 정도로 세게 나오기도 함.
3) duration / frequency
기침은 수 분간 지속되다 멈추었다 반복되는 양상이며 하루에 수 차례 반복됨.
4) characteristics
마른기침은 목이 간질거리는 느낌이 들 때도 있고 폐 안에서부터 올라오는 것처럼 느껴질 때도 있음.
참고 자료
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Paul Stark, MD. (2016). Imaging of pleural effusions in adults
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결핵 진료지침 개정위원회, 대한결핵 및 호흡기학회, 질병관리본부. (2014). 결핵 진료지침.
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