알코올성 간경변증 케이스 스터디 간호진단2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성 및 기능
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 간호 및 치료

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
※구조와 특성 및 기능
•구조
:간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g이며 오른쪽 횡격막 아래에 있고 위(stomach)를 덮고있다.간은 낫모양인대(겸상인대,falciform ligament)에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다.오른엽의 뒷면과 아랫면에는 작은꼬리엽(미상엽,caudate lobe)과 네모엽(방형엽,quadrate lobe)이 있다.꼬리엽과 네모엽의 경계 부분을 간문(port of liver)이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.

•특성 및 기능
:간은 탄수화물, 단백질과 지방의 대사, 해독작용, 쓸개즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당한다.
:간의 기능이 저하되면 많은 문제가 발생하며, 간 기능 이상을 느낄 때는 이미 약70%가 손상된 상태이다.
:간세포는 회복 능력이 강하다.
1)탄수화물 대사- 당원생성과 저장
- 당원분해 (당원을 분해하여 포도당 생성)
- 당원신생 (아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성)

<중 략>

간호사정(Assessment)
<주관적>
①“여기가 어딘데요?”
②“머리가 어지러워요”
<객관적>
①횡설수설하며 어눌한 말투로 상황에 맞지 않는 말 하는 모습 관찰됨.
②본인 이름 외 장소, 시간에 대한 지남력없는 상태임.

간호진단(Nursing Diagnosis)
#2:암모니아 수치상승과 관련된 급성혼동(Acute Confusion)
⇒ NANDA정의: Abrupt onset of a cluster of global, transient changes
and disturbances in attention, cognition, psychomotor activity, level of
consciousness, or the sleep/wake cycle. : 의식, 주의력, 인지 그리고 지각
의 변화와 장애가 갑작스럽게 일시적으로 발생한 상태를 말한다.

참고 자료

황옥남 외(2017), 성인간호학(상), p438~440, p459~473, 현문사
신나미 외(2017), 성인간호학Ⅰ(임상적 추론의 적용 제 6판), p716~719, 정담미디어
김부성(2000), 간경변증, p1~10, p43~51, p55~65, 군자출판사
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839287&cid=55758&categoryId=55758
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
https://blog.naver.com/cn21cn/20135528179