활동성 결핵 간호과정 A+

소개글

이론적 근거와 함꼐 간호중재가 적혀있습니다. 간호진단은 총 3개이며 간호과정 또한 3개입니다.

목차

1. 성인간호학 활동성결핵 case study
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획

본문내용

객관적 자료
1) 얕은호흡(shallow breathing)이 관찰됨.
2) 호흡수 28회/분 이상
2) SaO2 93.5% 측정됨.
3) O2 via NP 공급중임.
4) X-ray결과, Left base에 pleural effusion 발견됨.
5) 심호흡 시 통증이 악화됨.
6) PaCO2 30.3mmHg, Ph 7.471 측정됨(호흡성 알칼리증).

간호진단 : 폐 기능 부전과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 기계에 의존하지 않고 스스로 자가호흡을 실시한다.

단기목표
대상자는 3일 내로 inspirometer의 올바른 사용법을 시범해 보인다.
대상자는 5일 이내에 SpO2 95% 이상을 유지한다.
대상자는 24시간 이내에 통증이 감소되었다고 말한다.

진단적계획
1. 활력징후를 측정한다.
: 활력징후를 측정함으로써 저산소증에 대한 대상자의 상태를 파악할 수 있다.

참고 자료

차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙. 윤진(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3). 서울 : 현문사