수술실실습, 폐암 폐엽절제술, 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

폐암 폐엽절제술 케이스입니다.
폐엽에 대한 질환보고서과 폐엽절제술의 과정, 도구 등도 있습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.

1. 침습적 처치과 관련된 감염의 위험
2. 표현하는 말로 나타나는 수술부위 상처와 관련된 급성통증

목차

1. 수술전, 대상자 준비상황
2. 폐암 질환보고서
3. 폐엽절제술: 정의 및 적응증, 기구 및 장비, 절차 및 간호
4. 수술 중 간호 활동
5. 회복실 기록지
6. 마취 회복상태
7. 마취에 사용되는 약물들
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

2) 대상자의 진단명에 대하여 학습하시오.
①정의
폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐에 전이된 암은 폐의 전이암으로 분류하며, 이는 폐암보다는 기원한 장기의 전이암으로 분류한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다. 이렇게 구분하는 이유는 소세포 폐암이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있기 때문이며, 따라서 폐암은 조직학적 진단, 즉 조직검사의 결과가 치료방침을 결정하는 데 아주 중요하다.

②원인
폐암의 원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연으로, 폐암의 약 70%는 흡연에 의한 것으로 보고되고 있다. 일반적으로 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간의 간접흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있다.

<중 략>

침습적 처치과 관련된 감염의 위험

SD
없음

OD
1. 6/16 Lobectomy of lung,
RLL, VATS 시행함
2. 대상자는 수술 동안 오른쪽
액와선에 절개를 3번 시행함3. 6/15 WBC: 13.50,
CRP: 1.47
ESR: 27
4. 대상자는 수술 후 오른쪽
액와선에 chest tube 2개를
삽입함
5. Rt. Subclavian에 C-line을
확보함
6. 2008년 DM 진단받음
7. 연령: 73세8. 흡연: 하루 1갑씩 40년 됐음

단기 목표
1. 대상자의 C-line 삽입 부위에 감염의 증상이 나타나지 않는다.
2. 대상자의 Chest tube 삽입부위에 감염의 증상이 나타나지 않는다.
3. 대상자는 WBC와 CRP, ESR 수치가 정상 범위 내에 있다.
4. 대상자는 감염 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

장기목표
5. 대상자는 침습적 처치 부위에 감염증상이 나타나지 않고 전신적 감염의 증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보>폐암
국가암정보센터 암정보>폐암
분당 서울대학교 병원>흉강경 수술
약학정보원>로큐니움주사, 세보프란흡입액, 아네폴주사
RLL VATS Lobectomy　https://www.youtube.com/watch?v=3Podb-XSnCc&has_verified=1
Double Lumen Tube https://youtu.be/w1cgx2AVC6k
VATS Right Upper Lobectomy | Brigham and Women's Hospital https://youtu.be/p_9habRkoII
알기 쉬운 핵심약리학(2015), 수문사, 최스미 외, 257p