인지기능 저하와 관련된 자가간호결핍

소개글

치매 대상자로 한 케이스스터디 간호진단"인지기능 저하와 관련된 자기돌봄결핍" 입니다.
간호과정 입니당

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

간호진단
# 1. 인지기능 저하와 관련된 자기돌봄결핍
(목욕/옷입기/음식섭취/용변)

간호사정
주관적 자료
- “만사가 다 귀찮아.”
- “말 하는 것도 귀찮아”
- “이 나이에 꾸미면 뭐하노.”
- “밥 먹기 싫어”

객관적 자료
- Vascular Dementia(혈관성 치매) 진단받음.
- K-MMSE 11점, GDS 4로 중증도의 인지장애가 나타나는 상황임.
- 치매 진단 이후 게으르고 귀찮아하는 성격으로 변함.
- 스스로의 힘만으로 식사를 준비, 섭취, 섭취 후 정리하지 못함. (타인의 보조와 감독이 있어야 함.)
- 세수, 양치질 등 개인위생 활동 시 순서를 알려주지 않으면 아무것도 하지 않고 가만히 있는 모습 관찰됨.
- ADL 사정결과 : 심한 의존
- 개인위생, 목욕, 식사, 대변, 소변 시 도움이 필요함.
- 실금 증상 있어 기저귀 착용 중임.

참고 자료

없음