수술실 회복실 사례 보고서 (복강경을 통한 질 자궁 적출술)(A+, 교수님칭찬받음, 힘들게 만듬, 꼼꼼히함)

소개글

평활근종 (Leiomyoma of uterus) 진단명의 환자고 수술명은 복강경을 통한 질 자궁 적출술 (Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy)입니다.
수술실과 회복실의 사례보고서를 적었습니다. 정말 힘들게 만들었습니다. 교수님께서도 칭찬하시고 A+ 성적 받았습니다. 완전 꼼꼼히 사진까지 첨부하며 만들었어요.
여성간호학실습과 성인간호학실습에서도 쓸수 있습니다.

목차

Ⅰ. 수술실 사례보고서
1. 수술 전 대상자 준비 확인 및 기록 (수술명, 진단명, 수술동의서, 처치표)
2. 질병에 대한 고찰 (병태생리, 간호사정, 치료적관리, 외과적수술)
3. 수술과정 (수술방법, 주의사항, 수술체위, 마취제, 피부준비 및 절개, 수술기구, 봉합사, 배액관)

Ⅱ. 회복실 사례보고서
1. 대상자 기록
2. 회복실 간호(마취회복, 가스교환 증진, 순환기능 확인, 수분전해질 균형, 통증관리 등 간호중재 )
3. 퇴실기준 (표, 회복점수, 퇴실가능여부, total PAR Score)

본문내용

▷ 자궁근종은(uterine leiomyoma, fibroids)은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양으로 어느 연령층에서도 발생 가능하지만 30세 이상 여성의 약 20~25%가 자궁근종을 갖고 있다.

① 병태생리
자궁근층이 평활근에서 발생하여 천천히 증식하는 양성종양으로 크기가 다양하고 원인은 분명하지 않다. 증상은 무증상에서부터 응급치료가 필요한 증상까지 다양하다. 악성으로 변하는 일은 거의 없고 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 경구용 피임약 복용, 임신, 또는 호르몬 치료에 의해 종양의 크기가 커질 수 있고, 난소 호르몬이 감소하는 폐경기 이후 자연스럽게 크기가 줄어든다.

1) 근종의 종류
▷ 점막하근종(submucous myoma)
- 자궁내막 바로 아래에서 발생되어 자궁강 내로 돌출된 형태로 전체 근종의 5~6%를 차지한다.
- 다량의 출혈, 흔히 석회화 되며 악취가 나는 분비물이 특징적 이다.
▷ 근층내근종(intramural myoma)
- 자궁의 근층에서 발생되며 자궁근종의 대부분을 차지한다.
- 근종의 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 비대해지며 자궁내막의 면적이 늘어나면서 심한 출혈이 동반한다.
▷ 장막하근종(subserosal myoma)
- 자궁의 복막 아래에서 발생하며 육경성 종양을 형성하여 감염, 화농, 괴사 등의 합병증이 초래된다.
- 자궁 표면 외부로부터 돌출되어 임신이 동반될 경우 복강 내 출혈이 발생한다.

③ 치료적 관리
• 대상자의 연령, 출산력, 임신상태, 임신희망여부, 건강상태와 증상, 근종의 크기, 근종의 위치, 타 질환과의 합 병 상태를 고려하여 결정한다.
• 근종의 크기가 작고 증상이 없을 때는 6개월마다 정기검진을 통해 변화를 관찰한다.
• 폐경기 여성인 경우 에스트로겐의 분비가 저하되어 근종의 크기가 감소할 수 있으므로 규칙인 검사로 근종의 크기 변화를 관찰한다.

참고 자료

여성모성간호학Ⅱ/신광출판사/2018 2판/p707-709
질병관리본부 국가건강정보포털건강/질병검색_자궁근종
(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2360#tagID1)