[신생아중환자실,NICU] 괴사성 장염(NEC) 정리자료입니다.

소개글

신생아중환자실 일하며 정리한 자료입니다.
이론과 실제 간호를 하며 봐야할 점 등을 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 괴사성 장염
1. 배경
2. 병태생리학
3. 위험요인

Ⅱ. 괴사성 장염의 진단
1. 임상 증상
2. 검사 소견
3. X-ray
4. Abd.sono

본문내용

NEC 괴사성 장염(necrotizing enterocolitis)
Ⅰ괴사성 장염
1. 배경
1) 대부분 재태주령 36주 미만의 미숙아에서 나타나며 장의 점막 혹은 전층의 괴사로 인하여 생기는 미숙아의 응급 소화기 질환이다.
2) 발생시기 : 만삭아들은 주로 일찍(3~10일) 나타나는 반면, 미숙아들은 비교적 늦게 나타난다. (3~4주)

2. 병태생리학
1) 장의 허혈성 변화 : 신생아 가사, 낮은 아프가 점수, UAC 삽입, 적혈구증가증, 산모의 cocaine 사용 등
2) 감염 원인
(1) Enterobacteriaceae (Escherichia, salmonella, Klebsiella, Enterobacter species)
(2) Clostridium species
(3) Staphylococcus species
(4) Rotavirus, Echovirus, coronavirus, Torovirus, candida species
3) 염증 매개 물질
PAF, endotoxin lipopolysaccharide, tumor necrosis factor, interleukins, nitric oxide, phospholipase A2, endothelium-1, bradykinin

4) G-tube feeding
(1) 흡수되지 않은 탄수화물은 장내 세균이 수소가스를 만들 수 있게 하는 원인이 된다. 이러한 가스가 장의 점막하부나 장막하부를 dissect하여 생기는 것이 일면 낭성 장기종(pneumatosis intestinalis)이다.
(2) 모유 내의 macrophage, secretory IgA, PAF-acetylhydrolase, lactoferrin 등은 NEC의 예방책이 될 수도 있다.

참고 자료

없음