황달 케이스, 황달 간호중재,(검사, 약물, 분석, 우선순위 설정, 간호과정, 교육자료 등 모두 포함), 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달, 피부 통합성 장애

소개글

"황달 케이스, 황달 간호중재,(검사, 약물, 분석, 우선순위 설정, 간호과정, 교육자료 등 모두 포함), 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달, 피부 통합성 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 투약
2. 혈액검사
3. 방사선 및 기타 검사
4. 간호 문제 목록
5. 간호진단 목록
6. 간호과정
7. 교육자료

본문내용

○ 간호 문제 목록

날짜
5/13

자료
- T-bilirubin 수치가 18.3이다.
- D-Bilirubin 수치가 0.6이다.
- Reticulocyte count 수치가 4.5이다.
- 얼굴과 몸통, 흰자위가 노랗게 변색되어있다.

간호문제
황달

보완해야 할 자료
- 황달의 종류
- 황달의 치료방법과 그에따른 부작용
- 황달이 악화될시 나타날 수 있는 증상

더 공부할 문제
- 신경학적 증후를 나타내는 핵황달의 증상
-체중별로 광선치료와 교차 수혈을 실시해야하는 빌리루빈 수치

< 중 략 >

○ 간호과정Ⅰ( 2018년 5월 13일)

사정
▶ T-bilirubin 수치가 11.4로 확인됨
▶ D-bilirubin 수치가 0.6으로 확인됨
▶ - Reticulocyte count 수치가 4.5으로 확인됨.
▶ 얼굴의 피부와 흰자위가 노랗게 변색되었다.

간호진단
빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달

계획
목표
▶ 단기목표
5일동안 황달로 인한 신경학적 증상을 나타내지 않는다.
▶ 장기목표
퇴원시 간접빌리루빈 수치가 5.0이하로 관찰된다.

계획
1. 광선요법을 적용한다.
2. 황달의 악화로 발생할 수 있는 신경학적 증상을 관찰한다.
3. 매일 T-bilirubin수치를 확인한다.

중재
1) 3시간 마다 체위를 변경한다.
2) 눈에 빛을 가릴 수 있는 불투명한 안대를 적용하며 안대를 대주기 전에 눈꺼풀이 닫혔는지를 확인한다.
3) 기저귀를 착용한다.
4) 광선과의 거리를 15~20cm로 유지한다.
5) 광선요법의 부작용을 사정한다.
5-1) 체온을 관찰한다.
5/13 36.6
5/14 37.5
5/15 36.5
5/16 36.9
5/17 37.1
5-2) 탈수 증상(기저귀에 묻은 화장품 같은 발그레하고 노르스름한 얼룩)을 관찰한다.
5-3) 배변양상을 주의깊게 관찰한다.
5-4) 피부를 주기적으로 사정한다.

참고 자료

의약품 사전 http://www.health.kr/
김학기, 1996, 소아기 출혈성 질환의 진단과 치료, 가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실, P.905
보훈공단, 대구보훈병원 https://daegu.bohun.or.kr/000main/index.php
고일선 외 공저, 2017년 3월 5일, 핵심임상간호 매뉴얼, EduCase, P.480 ~ P.498
김영혜 외 공저, 2007년, 아동간호학 총론, 현문사, P.360 ~ P.368
김미예 외 공저, 2014년 3월 5일, 신생아 간호학, 수문사, P.205 ~ P.219