성인간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 내과 병동 말기신부전 End Stage Renal Failure 간호과정(주객관적자료, 진단, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개

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"성인간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 말기신부전 End Stage Renal Failure 간호과정(주객관적자료, 진단, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보

2. 병력(간호사정)

3. 문헌고찰
1) 정의
2) 신장의 기능상태를 나타내는 주요 검사지표
3) 단계 3단계부터 만성신부전으로 간주)
4) 분류
5) 원인
6) 증상
7) 검사
8) 진단
9) 치료와 간호
10) 혈액투석
11) 복막투석
12) 신장이식
13) 합병증

4. 신체검진

5. 기호습관

6. 임상소견
1) 혈액검사
2) 진단검사

7. 약물

8. 간호과정
1) 복막투석 및 저하된 활동수준과 관련된 변비
2) 수분정체와 관련된 체액과다
3) 복막투석 침습적시술)과 관련된 감염 위험성

9. 참고문헌

본문내용

(1) 정의: 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것

(2) 신장의 기능상태를 나타내는 주요 검사지표

① 혈중요소질소(BUN:Blood Urea Nitrogen)
‧ 소변을 통해 배설되는 물질 중 하나로 신장기능이 나빠져 혈액 속 노폐물을 제대로 배설하지 못하면 혈중 요소질소 농도가 정상범위 이상으로 상승하기 때문에 신장 기능 상태를 알아볼 수 있는 지표로 사용될 수 있음
‧ 하지만 신기능 외에도 간, 식이 기능 변화에 따라 수치가 달라질 수 있으므로 혈액 요소질소만 가지고 신기능을 평가하기는 어려움
② 혈중 크레아티닌 농도(Cr:Creatinine)
‧ 근육에서 크레틴으로부터 생성됨
‧ 요소질소와 마찬가지로 신장의 기능이 나빠지면 혈액 속 농도가 상승함
‧ 요소와 달리 신장 기능 이외의 영향은 적어 신기능을 평가하는데 유용함
③ 사구체여과율(GFR: Glomerular Filtration Rate)
‧ 신장이 일정 시간동안 특정 물질을 제거할 수 있는 혈장량
‧ 신장기능을 가장 잘 반영하는 지표임
‧ 많은 신기능 저하를 일으키는 질환에서 감소되며 질환의 경증 평가, 경과 및 치료 효과 판정 등에 이용됨
④ 크레아티닌 청소율(CCR: Creatinine Clearance Rate)
‧ 24시간 소변을 모아 계산하며 사구체 여과율의 추정값으로 사용할 수 있음

<중 략>

(4) 분류

① 혈관성: 신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것
‧ 전신적인 혈액순환 장애로 신장에 혈액공급이 저하되는 경우(저혈압, 쇼크, 탈수 등)
‧ 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우(양측성 신장동맥협착증 등)
‧ 신장 내부의 가는 혈액이 좁아지거나 막힌 경우(요독증후군, 혈관염 등)

참고 자료

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