아동 간호학 급성 편도선염 case A+ 참고문헌 포함 간호진단 3개 간호문제 1개

목차

1. 문헌고찰
1) 편도(tonsil)
2) 급성 편도선염(acute otitis media, AOM)

2. 대상자 관찰기간 밑 자료수집 방법

3. 간호과정
1) 일반적 사항
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

4. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획/이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

1.문헌고찰
1) 병태생리
(1) 편도(tonsil)

① 편도(tonsil)의 해부학적 구조와 기능

편도선은 입과 코로 들어오는 항원에 대해서 반응을 하고, 주로 점막의 표면을 방어하기 위해 항체를 만들어 분비하는 조직이다. 이러한 편도는 출생 시 부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4~10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다.
우리가 흔히 이야기하는 편도는 구개편도로 입안을 보았을 때 목젖의 양쪽에 동그랗게 있는 구조이다. 이 외에도 혀의 뒤 쪽으로 불규칙한 모양을 가지는 설편도가 있고, 목젖과 연구개의 뒤 쪽으로 콧구멍이 열리는 곳 주위로 인두편도, 혹은 아데노이드라 불리는 편도조직이 있으며, 귀와 연결되는 통로인 이관의 개구부 주위로 이관편도가 있다.
이들은 코와 입을 통해 들어오는 통로를 둥글게 감싸고 있는 모양을 하고 있어서 공기를 통해서 들어오는 항원에 대해서 반응을 한다. 편도는 이렇게 직접 노출된 항원을 조직 내로 유입하고 면역반응을 일으켜 면역글로블린A를 만들어 분비한다.

(2) 급성 편도선염(acute tonsillitis)

① 급성 편도선염(acute tonsillitis)의 정의
편도는 구인두와 비인두에 있는 임파선(림프절)상피조직으로 병원체 침입 시 병원체를 여과하여 호흡기와 소화관을 보호하고 항체 형성을 한다. 흔히 편도가 부었다고 하면 목젖 양쪽의 편도를 말하는 경우가 많은데, 이 부위에 있는 편도는 편도 조직 중 하나인 구개편도이다. 입안에서 눈으로 볼 수 있는 구개편도 외에도 비인두에 있는 아데노이드라는 인두편도와 혀뿌리에 있는 설편도가 있는데, 이 편도들은 입안에서 보이지 않는다. 반복적인 상기도 감염이나 다른 전신 질환과 관련된 증상 혹은 특별한 이유가 없이 편도가 비정상적으로 비대해져 문제를 일으키는 경우를 편도 비대라고 한다.

참고 자료

소아 낙상위험도 평가도구 (서울대학교어린이병원 소아낙상도구)
소아 통증사정도구(FPLS)
https://blog.naver.com/jugd0130/221230828007
서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
김영혜 외 공저(2010). 아동간호학. 현문사
김명자 외 공저(1997). 기본간호학 하권. 현문사
고유미 외 공저(2008) 기본간호학1. 정담미디어
임경춘 외 공저(2016). 건강사정. 정담미디어
성미혜 외 공저(2017). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK