pneumonia, UTI 간호진단, 중재

소개글

성인실습때 제작한 자료입니다! 환자사정, 검사결과등은 제외하고 간호진단, 중재만 수록되어있습니다.

1. 간호진단 Nursing Diagnosis : 질병과 관련된 비효과적 기도청결
2. 간호진단 Nursing Diagnosis : 출혈의 위험
3. 간호진단 Nursing Diagnosis : 욕창의 위험

목차

1. 간호진단
1) 자료수집
2) 간호목표
3) 간호계획

본문내용

# 1. 간호진단 Nursing Diagnosis : 질병과 관련된 비효과적 기도청결

간호목표
1. 일주일 이내로 정상 호흡음과 호흡곤란이 없을 것이다.
2. 3시간 이내로 대상자의 SPO2가 95% 이상으로 유지 될 것이다.

간호계획
Nursing Plan
1. 호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽운동을 사정한다.
빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적인 흉곽의 운동은 흉벽 운동기능 장애와 폐포 내 액체 때문에 발생하기 때문이다.
2. 신체 상부를 올리고 체위변경을 자주 수행한다.
신체 상부를 올리면 횡격막을 하강시켜 폐확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지되기 때문이다.
3. 분무요법과 흉부 진동법, 체위배액과 같은 호흡물리요법을 수행한다.
...<중 략>

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ 김금순 외 공저, 수문사
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
송경애, 박현숙 외 공저. 수문사, 최신기본간호학 1.2
성미혜, 오해경 외 공저. JMK, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
간호진단, 중재 및 결과 가이드. Meg Gulanick, Judith L. Myers. 현문사