성인간호학 A+ 받은 Choleithiasis(담석증), 담낭염(Cholecystitis) CASE STUDY

소개글

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목차

1. 질병연구

2. 간호사정
1) 간호력 조사 Nursing History
2) 신체검진 기록지 Physical Examination
3) 진단적 검사, 기타 특수 처치 및 투여 약물

3. 총괄적 소견

4. 간호진단

5. 간호과정 (Nursing Process)

6. 실습일지

7. 참고문헌

본문내용

질병연구
대상자의 진단명 - 담석증 (Cholelithiasis) , 담낭염(Cholecystitis)

정의
-담석증과 담낭염
담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부, 간 밑에 위치하고 있으며 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성되어 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환이다.

병태생리
1) 담석증
담석(cholelithiasis)의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘에 대한 담즙 내 균형이 깨져서 이러한 물질이 침전될 때 담석증으로 발전한다. 이러한 불균형 상태는 감염을 일으키고 콜레스테롤의 대사를 방해한다. 담석증 환장에서는 간에 의해 분비된 담즙에 콜레스테롤이 과포화된 것으로 알려져 있다. 담낭 내의 담즙도 콜레스테롤이 과포화 된다. 담즙의 다른 구성요인은 담즙산염, 빌리루빈, 칼슘 및 단백질이다. 콜레스테롤이 주류를 이루는 혼합 콜레스테롤 담석이 가장 흔하다.

결석은 담낭에 남아 있거나 담관이나 총담관으로 이동할 수 있다. 이들은 관을 통과하면서 통증을 유발하고, 관에 머물러서 폐쇄를 일으킬 수 있다. 작은 담석은 관으로 이동해서 폐쇄를 일으킬 확률이 높다. 만일 폐색이 담낭관에서 발생하면, 담즙은 간으로부터 바로 공장으로 흐를 수 있다. 그러나 담낭의 담즙이 빠져나갈 수 없다면, 담즙정체로 담낭염으로 진행될 수 있다.

2) 담낭염
염증이 주요 병태생리적 상태이며 점막선에 국한되거나 전체 담낭벽을 침범할 수도 있다. 담낭염의 급성기에는 담낭이 부어 있고 충혈되며, 담즙이나 농으로 팽창될 수도 있다. 담낭관이 침범되어 폐쇄될 수도 있다. 담낭벽은 급성 발작 후에 흉터가 생긴다. 만일 조직이 많이 섬유화되면 기능이 감소한다.

참고 자료

김진환(2004) Mosby's 진단검사간호 핸드북, 정담미디어
Lewis외(2007) 성인간호학, 현문사
Marilynn E.외(2014년) 간호과정, 포널스 출판사
고성희 외(2002) 포켓 간호진단 가이드, 현문사
성인간호학, LEWIS 등 저(2015.08.28.), 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/