[아동간호학] 신생아 황달 및 광선요법 간호진단/과정 2개 가상시나리오 (#1. 광선요법과 관련된 체액부족 위험성, #2. 광선요법 및 묽은 변과 관련된 피부통합성 장애 위험성)

소개글

"[아동간호학] 신생아 황달 및 광선요법 간호진단/과정 2개 가상시나리오 (#1. 광선요법과 관련된 체액부족 위험성, #2. 광선요법 및 묽은 변과 관련된 피부통합성 장애 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 참고문헌
2. 광선요법과 관련된 체액부족 위험성
3. 광선요법 및 묽은 변과 관련된 피부통합성 장애 위험성

본문내용

간호진단
#1. 광선요법과 관련된 체액부족 위험성
사정자료
● 출생 후 2일째부터 공막과 얼굴에 황달 관찰 (총 빌리루빈 12.6mg/dL)
● Infant warmer 기에서 광선치료(Photo Tx.) 중 (3일째)→ 불감성 수분손실이 증가되고 있음
● 묽은 변(하루에 5번 정도 기저귀 교체)
● 피부는 건조하며 약간의 낙설 관찰
[ 추가로 확인해야할 사정자료 항목]
I/O 체크, BUN/Creatinine 수치 (상승 여부)확인, 수유 시 구토 및 역류 증상 확인, Hct 수치 확인체중감소 확인, 체온 상승 여부 확인
간호목표(단기목표)
환아는 광선치료가 끝날 때까지 체중 감소가 나타나지 않을 것이다.
간호계획
(이론적 근거)
1. 4시간마다 V/S를 측정하여 체온 상승 여부를 감시한다.
2. 대상자의 탈수 징후를 사정한다.
a. 대천문을 촉진하여 함몰유무 관찰
b. 피부 건조 증상 혹은 발한

참고 자료

박은숙 외 공저(2016). 근거기반 실무중심의 아동간호학(상권). 현문사
박은숙 외 공저(2016). 근거기반 실무중심의 아동간호학(하권). 현문사
김희숙 외 공저(2012). 아동건강간호학2. 군자출판사
김미예 외 공저(2010). 최신 아동건강간호학 총론(개정판). 수문사
김미예 외 공저(2010). 최신 아동건강간호학 각론(개정판). 수문사
성미혜 외 공저(2008). 간호과정의 이론과 적용(2008년). 수문사